專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 59 題單選題
患有短吻症候群(brachycephalic syndrome)犬隻出現呼吸窘迫,下列何項與此症狀無關?
A軟顎過長
B鼻孔狹窄
C下頷唾液腺腫大正確答案
D喉囊外翻
C正確答案
短吻症候群的呼吸道阻塞來自上呼吸道結構異常,與唾液腺腫大無關。
為什麼答案是 C
下頷唾液腺腫大屬唾液腺疾病,與短吻症候群的上呼吸道結構阻塞無關,不是造成呼吸窘迫的原因,故為本題要選的「無關」答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 短吻症候群的呼吸道阻塞來自上呼吸道結構異常,與唾液腺腫大無關。
短吻=臉短鼻塌,問題都集中在「鼻、軟顎、喉」三處上呼吸道,唾液腺與呼吸無關。
逐選項分析
A✕
軟顎過長(elongated soft palate)是短吻症候群最典型的原發異常,過長的軟顎垂入喉部入口造成氣流阻塞,直接導致呼吸窘迫,與症狀高度相關。
B✕
鼻孔狹窄(stenotic nares)是短吻犬另一項原發性結構異常,鼻腔入口狹小增加吸氣阻力,是呼吸窘迫的常見原因之一,與症狀相關。
C✓ 正確
下頷唾液腺腫大屬唾液腺疾病,與短吻症候群的上呼吸道結構阻塞無關,不是造成呼吸窘迫的原因,故為本題要選的「無關」答案。
D✕
喉囊外翻(everted laryngeal saccules)為長期吸氣負壓造成的次發性變化,外翻組織堵在喉口加重氣道阻塞與呼吸窘迫,與症狀相關。
短吻症候群(BAS)構造異常分類
| 類型 | 病灶 | 機轉 | 是否致呼吸窘迫 |
|---|
| 原發 | 鼻孔狹窄 | 吸氣阻力增加 | 是 |
| 原發 | 軟顎過長 | 阻塞喉部入口 | 是 |
| 次發 | 喉囊外翻 | 負壓牽引堵塞喉口 | 是 |
| 次發 | 喉部塌陷 | 氣道進一步狹窄 | 是 |
| 無關 | 下頷唾液腺腫大 | 唾液腺疾病非氣道 | 否 |
題目把「唾液腺腫大」放在一堆上呼吸道結構異常中混淆。考生若不熟悉短吻症候群的解剖構造,易誤以為下頷部腫大也會壓迫呼吸道。實際上 BAS 全是鼻、軟顎、喉的氣道結構問題,與唾液腺無關。