專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 16 題單選題
新生小牛下痢所流失的電解質中，下列何者通常可忽略？
B正確答案
新生小牛下痢主要流失Na+、K+、Cl-及HCO3-，造成代謝性酸中毒與低血鉀，Ca2+流失量相對微小可忽略。
為什麼答案是 B
鈣離子在腸液中濃度相對低，下痢造成的鈣流失量小，臨床評估電解質失衡時通常不列為主要關注項目，故為可忽略者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生小牛下痢主要流失Na+、K+、Cl-及HCO3-，造成代謝性酸中毒與低血鉀，Ca2+流失量相對微小可忽略。
下痢電解質流失重點看「酸中毒+低鉀」，鈣不是主角，選Ca2+。
逐選項分析
A✕
鉀離子是下痢時重要的流失電解質，腸液富含K+，長時間下痢易導致低血鉀，臨床上需特別補充，不可忽略。
B✓ 正確
鈣離子在腸液中濃度相對低，下痢造成的鈣流失量小，臨床評估電解質失衡時通常不列為主要關注項目，故為可忽略者。
C✕
碳酸氫根大量流失是下痢小牛代謝性酸中毒的關鍵原因，治療上常需以碳酸氫鈉矯正，是核心關注電解質，不可忽略。
D✕
氯離子隨腸液大量流失，與Na+一同造成體液與電解質失衡，是下痢補液評估的重要指標，不可忽略。
新生小牛下痢電解質流失重要性
| 電解質 | 流失程度 | 臨床後果 | 是否需關注 |
|---|
| Na+ | 大量 | 脫水、低血鈉 | 需關注 |
| K+ | 顯著 | 低血鉀、心律不整 | 需關注 |
| HCO3- | 大量 | 代謝性酸中毒 | 需關注 |
| Cl- | 顯著 | 電解質失衡 | 需關注 |
| Ca2+ | 微小 | 影響不顯著 | 通常可忽略 |
本題問「可忽略」而非「主要流失」，屬反向思考。考生若直覺挑出印象深刻的酸中毒（HCO3-）或低血鉀（K+）會掉入陷阱。重點在比較各電解質流失的相對量級，Ca2+在腸液濃度低、流失量小，是唯一可忽略者。 
