專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 19 題單選題
下列何者為造成牛血液性心臟衰竭（haematogenic heart failure）之病因？
A分娩麻痺
B敗血性休克
C大出血正確答案
D急性毒血症
C正確答案
血液性（haematogenic）心臟衰竭指血液本身質或量異常導致的心臟負荷失常，大出血造成血量銳減、回心血量不足是典型病因。
為什麼答案是 C
大出血造成循環血量（血液量）急遽減少，回心血量與心輸出量下降，是典型因血液量異常導致的血液性心臟衰竭，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液性（haematogenic）心臟衰竭指血液本身質或量異常導致的心臟負荷失常，大出血造成血量銳減、回心血量不足是典型病因。
看到「haematogenic（血液源性）」就抓「與血液量/質直接相關」的選項，大出血最直接。
逐選項分析
A✕ 陷阱
分娩麻痺（產後低血鈣症）屬代謝性疾病，主要造成低血鈣引發的肌肉無力與循環衰竭，屬代謝性而非血液性病因，故不符題意。
B✕
敗血性休克由感染與內毒素引發全身血管擴張及循環崩潰，屬感染/毒性循環衰竭機轉，分類上歸於中毒性或感染性，並非血液性心衰竭。
C✓ 正確
大出血造成循環血量（血液量）急遽減少，回心血量與心輸出量下降，是典型因血液量異常導致的血液性心臟衰竭，故為正解。
D✕ 陷阱
急性毒血症為毒素進入血流造成的中毒性心肌損傷與循環衰竭，屬中毒性病因（toxic），雖經血流但分類上不歸於血液性心衰竭。
心臟衰竭病因分類（牛）
| 類型 | 機轉 | 代表病因 |
|---|
| 血液性 haematogenic | 血液量或質異常 | 大出血、嚴重貧血 |
| 中毒性 toxic | 毒素損傷心肌 | 急性毒血症、敗血性休克 |
| 代謝性 metabolic | 電解質/代謝失衡 | 分娩麻痺、低血鈣 |
敗血性休克與急性毒血症雖透過血流作用，但屬「中毒性/感染性」心衰竭，常被誤認為「血液性」。關鍵在於 haematogenic 指血液本身量或質的異常（如出血、貧血），而非經由血液傳播的毒素，需精準區分機轉。 
