專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 18 題單選題
牛隻急性心衰竭容易引起下列何者?
A肺因性暈厥
B肝因性昏迷
C心因性暈厥正確答案
D腎因性昏迷
C正確答案
急性心衰竭導致心輸出量驟降、腦部血流不足,引發心因性暈厥(cardiogenic syncope)。
為什麼答案是 C
急性心衰竭時心臟泵血能力急遽下降,心輸出量與腦部灌流不足,導致短暫意識喪失,即心因性暈厥(cardiogenic syncope),為標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性心衰竭導致心輸出量驟降、腦部血流不足,引發心因性暈厥(cardiogenic syncope)。
「心」衰竭→心因性暈厥,名詞直接對應,選 C 即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肺因性暈厥多與嚴重肺動脈高壓或肺栓塞造成右心輸出受阻有關,並非急性心衰竭的直接典型結果,屬名詞混淆陷阱。
B✕
肝因性昏迷(肝性腦病)起因於肝衰竭導致血氨等毒素堆積影響中樞神經,與急性心衰竭機轉無直接關聯。
C✓ 正確
急性心衰竭時心臟泵血能力急遽下降,心輸出量與腦部灌流不足,導致短暫意識喪失,即心因性暈厥(cardiogenic syncope),為標準答案。
D✕
腎因性昏迷與尿毒症(腎衰竭毒素堆積)造成的中樞神經抑制有關,不是急性心衰竭立即引起的症狀。
各器官衰竭與意識障礙對應
| 衰竭器官 | 意識障礙類型 | 主要機轉 |
|---|
| 心臟(急性心衰竭) | 心因性暈厥 | 心輸出量驟降、腦灌流不足 |
| 肝臟 | 肝性腦病/昏迷 | 血氨等毒素堆積 |
| 腎臟 | 尿毒性腦病/昏迷 | 尿毒素堆積 |
| 肺臟 | 肺因性暈厥 | 嚴重缺氧或右心輸出受阻 |
題目考「心衰竭」最直接結果。選項刻意將暈厥(syncope)與昏迷(coma)、各器官名詞交錯,誘導考生選肝/腎因性昏迷。關鍵在心臟功能急降→腦灌流不足→心因性暈厥,記住器官與機轉一一對應即不會被誤導。