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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學11166單選題

病犬為 16 歲齡,體重 13 公斤,雌性已絕育混種犬,有左側肛門囊腺癌病史,於一個月前接受左側肛門囊腺切除手術;第一次手術前超音波檢查發現右側肝臟有一團塊與左側中間腸骨淋巴結腫大,右側肝臟團塊經細胞學檢查診斷為肝細胞腫瘤(懷疑惡性)。排定一個月後進行肝右內葉腫瘤及左側中間腸骨與胃下淋巴結切除手術。(一)理學檢查:體重13 kg,BCS:6/9,心跳速率:104次/分鐘,呼吸速率:panting,黏膜顏色:粉紅、濕潤,CRT:<2秒,水合狀態:0-5%脫水,脈搏:強脈且穩定;病犬精神、食慾、排尿、排便皆正常。(二)臨床病理學檢查:MCV、RETIC-HGB輕微下降;ALT及ALP相較於正常值上升10倍。下列何種麻醉前鎮靜劑不適合用於此病患?

Aacepromazine正確答案
Bfentanyl
Clidocaine
Datropine
答案與詳解
A
正確答案
肝功能異常(ALT/ALP升高10倍)的犬不宜用acepromazine,因其經肝代謝且會引起血管擴張、低血壓。

為什麼答案是 A

Acepromazine(吩噻嗪類)會阻斷α腎上腺素受體造成周邊血管擴張與低血壓,且主要經肝臟代謝、作用不可逆,對肝功能受損(ALT/ALP升高10倍)的高齡病犬風險高,故不適合。

考點:肝代謝+降血壓考點:鴉片類鎮痛考點:局麻/鎮痛輔助考點:抗膽鹼劑
載入中…

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黑皮