專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 62 題單選題
下列何項不是犬貓骨折手術固定後骨不癒合（bone non-union）的風險因子？
A植入物鬆動
B骨折處上方覆蓋的軟組織不足
C未成年的動物正確答案
D開放性骨折
C正確答案
骨不癒合風險因子：植入物鬆動、軟組織缺損、開放性骨折均會阻礙癒合；未成年動物骨再生能力強，反而是保護因子而非風險因子。
為什麼答案是 C
未成年動物骨膜（periosteum）活性高、骨再生與塑造（remodeling）能力強，生長板周邊血管豐富，骨折癒合速度通常比成年或老年動物快。因此未成年是骨癒合的有利因素，而非骨不癒合的風險因子。本題為反向題，C 是「不是風險因子」的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨不癒合風險因子：植入物鬆動、軟組織缺損、開放性骨折均會阻礙癒合；未成年動物骨再生能力強，反而是保護因子而非風險因子。
記住「年輕骨頭癒合快」——未成年動物骨膜活性高、骨再生旺盛，術後癒合能力優於老年動物，故 C 反而是有利條件。
逐選項分析
A✕
植入物鬆動（implant loosening）會造成骨折端持續微動，無法維持穩定固定環境，導致纖維組織取代骨痂形成，是骨不癒合的明確風險因子。穩定固定是骨折癒合的核心前提。
B✕
骨折處上方軟組織（皮膚、肌肉）覆蓋不足，會造成骨折端血液供應不良、局部感染風險上升，且骨膜及周邊組織是骨痂形成的重要來源，軟組織缺損直接影響癒合，屬於重要風險因子。
C✓ 正確
未成年動物骨膜（periosteum）活性高、骨再生與塑造（remodeling）能力強，生長板周邊血管豐富，骨折癒合速度通常比成年或老年動物快。因此未成年是骨癒合的有利因素，而非骨不癒合的風險因子。本題為反向題，C 是「不是風險因子」的正解。
D✕
開放性骨折（open fracture）會造成骨折端直接暴露於外環境，細菌汙染風險高，感染（骨髓炎）是骨不癒合的重要原因之一。此外，開放性骨折往往伴隨嚴重的軟組織損傷與血管破壞，骨折癒合條件惡劣，屬高風險因子。
骨不癒合（Non-union）常見風險因子整理
| 風險因子 | 機轉 | 影響程度 | 本題選項 |
|---|
| 植入物鬆動 | 固定不穩→持續微動→纖維不癒合 | 高 | A |
| 軟組織覆蓋不足 | 血供差、感染風險高、骨膜缺損 | 高 | B |
| 開放性骨折 | 細菌汙染、骨髓炎、嚴重組織損傷 | 高 | D |
| 感染/骨髓炎 | 破壞骨折端環境，抑制成骨細胞 | 高 | — |
| 老齡動物 | 骨再生能力下降、骨膜活性低 | 中 | — |
| 未成年動物（正解） | 骨膜活性高、癒合快→保護因子 | 低（不是風險） | C ✅ |
考生容易誤以為「未成年動物骨骼尚未成熟」就等於「癒合能力差」，反而選錯。事實上，未成年動物骨膜血管豐富、成骨活性旺盛，是骨折癒合的有利條件。本題是反向題，要選「不是風險因子」的選項，需特別注意題幹的「不是」二字。 
