專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 3 題單選題
馬廄失火，馬匹吸入大量濃煙，呈現呼吸困難及背部嚴重燒燙傷，應該最優先採取下列何種處置？
A大量沖水
B做氣管切開術正確答案
C注射高劑量抗生素
D大量輸液並給予止痛藥
B正確答案
急救首重「ABC原則」，維持呼吸道暢通（Airway）永遠是第一優先。馬匹吸入濃煙導致呼吸困難，應立即行氣管切開術保命。
為什麼答案是 B
吸入大量濃煙極易導致熱傷害引起的喉頭水腫或氣管痙攣，造成上呼吸道阻塞。依據急救ABC原則，首要任務是建立暢通的呼吸道，因此緊急氣管切開術是最優先的保命處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急救首重「ABC原則」，維持呼吸道暢通（Airway）永遠是第一優先。馬匹吸入濃煙導致呼吸困難，應立即行氣管切開術保命。
看到「呼吸困難」+「最優先處置」，秒想急救ABC原則的A（Airway），直接選建立呼吸道的「氣管切開術」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
大量沖水是處理體表燒燙傷的正確初步步驟，但生命徵象中「呼吸」的優先級遠高於「皮膚損傷」，不能作為最優先處置。
B✓ 正確
吸入大量濃煙極易導致熱傷害引起的喉頭水腫或氣管痙攣，造成上呼吸道阻塞。依據急救ABC原則，首要任務是建立暢通的呼吸道，因此緊急氣管切開術是最優先的保命處置。
C✕
注射抗生素是為了預防或治療後續因燒傷或嗆傷引起的二次性細菌感染，屬於後續醫療照護，絕對不是當下的緊急保命處置。
D✕ 陷阱
大量輸液（維持循環 Circulation）與給予止痛藥對於嚴重燒燙傷病患非常重要，以防休克。但其優先順序仍排在建立呼吸道（Airway）之後。
急救 ABCDE 評估與處置原則
| 步驟 | 代表意義 | 處置目標 | 臨床範例 |
|---|
| A | Airway (呼吸道) | 確保呼吸道暢通，防止阻塞 | 清除異物、氣管插管、氣管切開術 |
| B | Breathing (呼吸) | 維持足夠的通氣與氧合 | 給予純氧、人工呼吸、胸管引流 |
| C | Circulation (循環) | 維持心輸出量與組織灌流 | CPR、加壓止血、建立靜脈通路大量輸液 |
| D | Disability (失能) | 評估神經學狀態與疼痛控制 | 瞳孔光反射檢查、給予止痛藥 |
題目刻意加入「背部嚴重燒燙傷」來干擾考生。考生若看到燒燙傷就急著選沖水或輸液，就會掉入陷阱。請牢記：在任何急救情境中，沒有呼吸就沒有一切，Airway 永遠大於一切。 
