專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 56 題單選題
有關犬貓急性胃炎的處置，下列敘述何者最不適當？
A投予 anticholinergic 的藥物有止吐、去腹痛的效果
B嚴重的嘔吐會造成代謝性酸血症，可用生理鹽水來進行輸液正確答案
C有嘔吐物的嘔吐，原則上不要嘗試去制止嘔吐動作
D應先停止供給食物或飲水至少 12 小時
B正確答案
急性胃炎嚴重嘔吐因喪失胃酸(HCl)多造成代謝性鹼血症而非酸血症，B敘述錯誤為本題答案。
為什麼答案是 B
嚴重嘔吐主要喪失胃酸(HCl)中的H⁺與Cl⁻，造成低氯性「代謝性鹼血症」而非酸血症。雖然臨床確實常用生理食鹽水補氯矯正，但「酸血症」一詞描述錯誤，故本題最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性胃炎嚴重嘔吐因喪失胃酸(HCl)多造成代謝性鹼血症而非酸血症，B敘述錯誤為本題答案。
嘔吐丟胃酸→失H⁺→代謝性鹼中毒；腹瀉丟HCO₃⁻才是酸中毒。記住「吐鹼瀉酸」。
逐選項分析
A✕
抗膽鹼藥物(anticholinergic)可抑制副交感神經作用，減少胃腸蠕動與分泌，有解痙止痛、輔助止吐效果。在急性胃炎處置中為合理選項，敘述正確。
B✓ 正確
嚴重嘔吐主要喪失胃酸(HCl)中的H⁺與Cl⁻，造成低氯性「代謝性鹼血症」而非酸血症。雖然臨床確實常用生理食鹽水補氯矯正，但「酸血症」一詞描述錯誤，故本題最不適當。
C✕
嘔吐是保護性反射，當胃內仍有嘔吐物（異物、毒物或刺激物）時，原則上不強行止吐，以利排出有害物質，敘述正確。
D✕
急性胃炎處置常見原則為先禁食禁水(NPO)讓胃腸道休息，一般禁食12~24小時後再少量漸進給予清淡食物，敘述符合臨床做法。
本題陷阱在於將嘔吐造成的酸鹼失衡寫錯方向。嚴重嘔吐丟失胃酸應為代謝性「鹼」血症，選項卻寫成「酸」血症。考生若只看到「生理鹽水輸液」覺得合理而選為正確，就會掉入陷阱，重點在酸鹼方向被偷換。 
