專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學114 年第 43 題單選題
下列何項貓肝病的治療，會選擇免疫抑制劑或類固醇製劑？
A嗜中性球性膽管炎
B淋巴球性膽管炎正確答案
C肝臟類澱粉沉著症
D肝門脈分流
B正確答案
淋巴球性膽管炎屬免疫媒介性疾病，治療以類固醇/免疫抑制劑為主。
為什麼答案是 B
淋巴球性膽管炎被認為是免疫媒介性疾病，組織學上可見淋巴球浸潤膽管周圍，治療需使用 prednisolone 等類固醇或其他免疫抑制劑控制發炎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 淋巴球性膽管炎屬免疫媒介性疾病，治療以類固醇/免疫抑制劑為主。
看到「淋巴球」聯想免疫反應 → 類固醇；「嗜中性球」聯想細菌 → 抗生素。
逐選項分析
A✕ 陷阱
嗜中性球性膽管炎多為細菌上行感染引起，治療首選是抗生素（如 amoxicillin、fluoroquinolone）搭配利膽劑，而非免疫抑制劑。
B✓ 正確
淋巴球性膽管炎被認為是免疫媒介性疾病，組織學上可見淋巴球浸潤膽管周圍，治療需使用 prednisolone 等類固醇或其他免疫抑制劑控制發炎。
C✕
肝臟類澱粉沉著症為類澱粉蛋白沉積於肝臟，屬於蛋白質代謝異常疾病，治療以支持療法、DMSO 等為主，類固醇無效且預後不佳。
D✕
肝門脈分流是血管解剖異常，治療以外科手術結紮分流血管為主，搭配低蛋白飲食、lactulose 控制肝性腦病，與免疫抑制劑無關。
貓常見肝膽疾病治療對照
| 疾病 | 病因 | 主要治療 | 關鍵藥物 |
|---|
| 嗜中性球性膽管炎 | 細菌上行感染 | 抗生素+利膽 | Amoxicillin、UDCA |
| 淋巴球性膽管炎 | 免疫媒介 | 免疫抑制 | Prednisolone |
| 肝臟類澱粉沉著症 | 類澱粉蛋白沉積 | 支持療法 | DMSO（效果有限） |
| 肝門脈分流 | 血管解剖異常 | 手術矯正 | Lactulose（輔助） |
考生易將「嗜中性球性」與「淋巴球性」膽管炎混淆。記憶口訣：嗜中性球=急性細菌感染（抗生素），淋巴球=慢性免疫反應（類固醇），兩者治療方向完全相反，誤用會讓病情惡化。 
