專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學114 年第 21 題單選題
下列何種治療方式對剛出生仔牛的先天性腕關節彎曲最沒有幫助？
A校正蹄鞋（glue-on shoe）正確答案
B尺腕屈肌（flexor carpi ulnaris muscle）與外尺肌（ulnaris lateralis muscle）肌腱切斷術
C拉伸復健
D夾板固定
A正確答案
新生仔牛先天性腕關節彎曲屬屈肌攣縮，需靠拉伸、夾板或肌腱切斷矯正；校正蹄鞋是針對蹄部變形，對腕關節屈曲無效。
為什麼答案是 A
校正蹄鞋（glue-on shoe）主要用於矯正蹄部變形或屈腱鬆弛導致的球節下沉，作用點在遠端肢體。對於近端的腕關節屈曲攣縮幾乎無矯正力矩，故最沒有幫助。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 新生仔牛先天性腕關節彎曲屬屈肌攣縮，需靠拉伸、夾板或肌腱切斷矯正；校正蹄鞋是針對蹄部變形，對腕關節屈曲無效。
逐選項分析
A✓ 正確
校正蹄鞋（glue-on shoe）主要用於矯正蹄部變形或屈腱鬆弛導致的球節下沉，作用點在遠端肢體。對於近端的腕關節屈曲攣縮幾乎無矯正力矩，故最沒有幫助。
B✕
保守治療無效的嚴重案例，可對尺腕屈肌與外尺肌進行肌腱切斷術（tenotomy），釋放攣縮張力，是公認的外科處置方式。
C✕
輕度案例透過被動拉伸復健（stretching / physiotherapy）可逐步伸展攣縮屈肌群，是第一線處置。
D✕
夾板（splint）或副木固定可將腕關節維持在伸直位，對輕中度先天性腕關節彎曲非常有效，是臨床常規作法。
仔牛先天性腕關節彎曲 (Congenital Carpal Flexural Deformity) 治療策略
| 嚴重度 | 首選治療 | 輔助 | 備註 |
|---|
| 輕度 | 拉伸復健 | 繃帶支撐 | 多數數日內自行改善 |
| 中度 | 夾板/副木固定 | 拉伸、止痛 | 維持伸直位數週 |
| 重度 | 屈肌肌腱切斷術 | 術後夾板 | 尺腕屈肌、外尺肌為主 |
| 蹄變形 | 校正蹄鞋 | — | 適用於屈腱鬆弛/蹄形異常，非腕關節 |
四個選項看起來都是矯形處置，但要注意病灶部位是「腕關節」。校正蹄鞋的力學作用在蹄與球節遠端，無法槓桿傳遞到近端腕關節；考生若看到「矯正」就直覺選有關聯，容易踩雷。 
