專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學114 年第 41 題單選題考點:ADH反應性下降考點:腎小管ADH失能
下列何種疾病或血液異常所引起的多渴多尿機制與抗利尿激素(antidiuretic hormone)最不相關?
A腎上腺功能亢進
B解除阻塞後的利尿現象(postobstructive diuresis)
C糖尿病正確答案
D低鉀血症
C正確答案
糖尿病多尿是滲透性利尿(高血糖超過腎閾),與ADH機制最不相關;其他三者都會干擾ADH分泌或腎小管對ADH的反應。
逐選項解析
A腎上腺功能亢進ADH反應性下降✕ 錯誤
腎上腺功能亢進(庫興氏症)時過量皮質醇會干擾ADH作用、降低腎小管對ADH的反應性(腎性尿崩),造成多渴多尿,與ADH機制相關。
B解除阻塞後的利尿現象(postobstructive diuresis)腎小管ADH失能✕ 錯誤
解除尿路阻塞後,腎髓質濃度梯度被破壞、腎小管對ADH反應受損,導致暫時性腎性尿崩而多尿,機制與ADH相關。
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