專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學114 年第 2 題單選題考點:RLN呼吸雜音特徵考點:RLN病理機制
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一匹馬在運動時偶爾出現不正常呼吸雜音,鼻腔內視鏡檢查咽喉部發現如下圖,診斷為何?
承上題,關於此疾病之敘述,下列何者正確?
A呼吸雜音在吸氣時比呼氣大
B喉返神經漸進性發炎產生的狀況
C鎮靜後在安靜的狀況下檢查最可能觀察到病變
D會厭軟骨通常仍會回到正常位置正確答案
D正確答案
馬喉返神經病變(RLN)主要導致杓狀軟骨內移,產生吸氣性喘鳴。會厭軟骨功能通常正常,診斷需在運動後進行內視鏡檢查,病理為神經退化而非發炎。
逐選項解析
A呼吸雜音在吸氣時比呼氣大RLN呼吸雜音特徵✕ 易錯陷阱
RLN 產生的是典型的「吸氣性喘鳴」(inspiratory stridor),呼氣時通常無雜音。選項敘述「比呼氣大」暗示呼氣時也有雜音,用詞不夠精確,且臨床特徵為「僅在吸氣時」明顯。
B喉返神經漸進性發炎產生的狀況RLN病理機制✕ 易錯陷阱
RLN(喉返神經病變)的病理機制是喉返神經的「漸進性神經退化/軸突病變」(neuropathy/axonopathy),而非「發炎」(neuritis/inflammation),名詞偷換是常見陷阱。
C鎮靜後在安靜的狀況下檢查最可能觀察到病變✕ 易錯陷阱
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