專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 37 題單選題
在小動物最常見的維生素 K 缺乏成因為下列何項？
A肝臟疾病
B浸潤型腸病變
C吞食 warfarin 類殺鼠藥正確答案
D阻塞性膽汁淤積
C正確答案
小動物（貓狗）臨床上最常見的維生素K缺乏原因是誤食warfarin類抗凝血殺鼠藥，造成凝血障礙出血。
為什麼答案是 C
warfarin類殺鼠藥會抑制維生素K環氧化還原酶，阻斷維生素K再生，使凝血因子II、VII、IX、X無法活化，臨床上最常見的小動物維生素K功能性缺乏即誤食此類毒物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小動物（貓狗）臨床上最常見的維生素K缺乏原因是誤食warfarin類抗凝血殺鼠藥，造成凝血障礙出血。
看到「最常見」+「小動物」+「維生素K缺乏」→ 直接選殺鼠藥中毒，這是急診常見案例。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝臟是合成凝血因子的器官，嚴重肝病確實會影響維生素K依賴性凝血因子，但這是「肝功能不足」導致，並非真正的維生素K缺乏，且非小動物最常見成因。
B✕
浸潤型腸病變可能影響脂溶性維生素吸收，理論上會降低維生素K吸收，但臨床上相對少見，非小動物維生素K缺乏的主要原因。
C✓ 正確
warfarin類殺鼠藥會抑制維生素K環氧化還原酶，阻斷維生素K再生，使凝血因子II、VII、IX、X無法活化，臨床上最常見的小動物維生素K功能性缺乏即誤食此類毒物。
D✕ 陷阱
膽汁淤積會使脂肪及脂溶性維生素（含維生素K）吸收障礙，確實是維生素K缺乏的可能機轉之一，但發生率遠低於誤食殺鼠藥，非最常見成因。
維生素K缺乏機轉比較
| 成因 | 機轉 | 臨床常見度 |
|---|
| warfarin殺鼠藥 | 抑制維生素K再生（環氧化還原酶） | ★★★ 最常見 |
| 膽汁淤積/阻塞 | 脂溶性維生素吸收障礙 | ★ 少見 |
| 肝臟疾病 | 凝血因子合成障礙 | ★ 少見 |
| 腸病變 | 腸道吸收不良 | ★ 少見 |
A、D選項在理論上都會影響維生素K相關凝血功能，容易讓人猶豫。但題目問「最常見成因」，臨床急診中誤食warfarin類殺鼠藥的病例壓倒性地多，故正解為C。關鍵在抓住「最常見」三字。 
