專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學111 年第 30 題單選題
臨床上犬貓義眼植入(intraocular prosthesis)最適用於下列何種狀況?
A無視力之慢性青光眼正確答案
B無視力之眼內腫瘤
C無視力之感染性全眼炎(infectious panophthalmitis)
D深層角膜潰瘍
A正確答案
義眼植入(眼內義眼球)適用於無視力但無感染、無腫瘤的疼痛性眼球,慢性青光眼是最佳適應症。
為什麼答案是 A
無視力的慢性青光眼眼球已喪失功能且常伴疼痛,眼內無感染與腫瘤,保留眼球外殼植入義眼可維持外觀又解除疼痛,是義眼植入(ISP, intrascleral prosthesis)最理想的適應症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 義眼植入(眼內義眼球)適用於無視力但無感染、無腫瘤的疼痛性眼球,慢性青光眼是最佳適應症。
義眼植入的禁忌:感染、腫瘤、角膜穿孔風險。剩下「無視力慢性青光眼」最安全。
逐選項分析
A✓ 正確
無視力的慢性青光眼眼球已喪失功能且常伴疼痛,眼內無感染與腫瘤,保留眼球外殼植入義眼可維持外觀又解除疼痛,是義眼植入(ISP, intrascleral prosthesis)最理想的適應症。
B✕ 陷阱
眼內腫瘤若保留眼球外殼植入義眼,會殘留腫瘤組織導致復發與轉移風險,屬於明確禁忌。眼內腫瘤應行眼球摘除(enucleation)並送病理,而非義眼植入。
C✕ 陷阱
感染性全眼炎為眼內活動性感染,植入義眼會造成感染擴散與植入失敗,屬絕對禁忌。應行眼球摘除以清除感染病灶。
D✕
深層角膜潰瘍是角膜表層病變,仍可能保有視力,治療目標為修復角膜(如結膜瓣、角膜移植),與摘除眼球內容植入義眼完全無關。
眼科手術選擇對照
| 狀況 | 是否有感染/腫瘤 | 建議處置 | 可否義眼植入 |
|---|
| 無視力慢性青光眼 | 無 | 義眼植入或摘除 | ✅最適用 |
| 眼內腫瘤 | 腫瘤 | 眼球摘除送病理 | ❌禁忌 |
| 感染性全眼炎 | 感染 | 眼球摘除 | ❌禁忌 |
| 深層角膜潰瘍 | 可能有視力 | 角膜修復手術 | ❌不適用 |
四個選項三個是「無視力眼球」,容易讓人覺得都可植入義眼。關鍵在於『有無感染或腫瘤』:腫瘤(B)與感染(C)是絕對禁忌,必須摘除眼球;D根本不是無功能眼。只有A同時符合無視力、無感染、無腫瘤三條件。