專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 79 題單選題
主人主述為馬匹激烈運動完後精神差，呼吸時腹部抖動。臨床檢查馬匹體溫38.9℃，心跳80次/分鐘，呼吸60次/分鐘，微血管回流時間3秒，黏膜蒼白，寡尿，下列處置何者不適當？
A吹風扇
B乳酸林格氏液點滴
C禁食禁水正確答案
D沖冷水
C正確答案
馬匹激烈運動後出現心跳呼吸加快、CRT延長、黏膜蒼白與寡尿，為典型脫水與休克症狀，應積極給予輸液與降溫，絕對不可禁水。
為什麼答案是 C
馬匹已處於嚴重脫水狀態，此時若無嚴重的胃腸道阻塞或神經學吞嚥障礙，應鼓勵少量多次飲水以補充水分，禁水會使脫水與休克惡化，為極不適當的處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬匹激烈運動後出現心跳呼吸加快、CRT延長、黏膜蒼白與寡尿，為典型脫水與休克症狀，應積極給予輸液與降溫，絕對不可禁水。
看到「CRT 3秒、寡尿、黏膜蒼白」代表嚴重脫水與灌流不足，此時「禁水」會致命，故選 C。
逐選項分析
A✕
吹風扇能促進對流散熱，對於激烈運動後可能伴隨熱衰竭的馬匹是適當的物理降溫處置。
B✕
微血管回流時間(CRT)延長至3秒、黏膜蒼白及寡尿皆為低血量休克與嚴重脫水的表徵，給予乳酸林格氏液(LRS)點滴能有效補充血容積並矯正電解質失衡，為標準急救處置。
C✓ 正確
馬匹已處於嚴重脫水狀態，此時若無嚴重的胃腸道阻塞或神經學吞嚥障礙，應鼓勵少量多次飲水以補充水分，禁水會使脫水與休克惡化，為極不適當的處置。
D✕
沖冷水（特別是針對大血管分佈處）能利用傳導與蒸發快速帶走體表熱量，是治療馬匹運動後熱緊迫的有效方法。
馬匹運動衰竭症候群 (Exhausted Horse Syndrome) 臨床表徵與處置
| 臨床指標 | 本題數據 | 正常參考值 | 代表意義與處置 |
|---|
| 心跳速率 | 80 次/分 | 28-44 次/分 | 心搏過速；需靜脈輸液補充血量 |
| 呼吸速率 | 60 次/分 | 10-24 次/分 | 呼吸過速/代償；需降溫與休息 |
| 微血管回流 (CRT) | 3 秒 | < 2 秒 | 周邊灌流不足/休克；緊急輸液 |
| 尿量 | 寡尿 | 正常排尿 | 腎臟血流減少/嚴重脫水；嚴禁禁水 |
一般常識可能認為「激烈運動後不能馬上猛灌水」，但這不代表要「禁水」。對於已經出現休克與寡尿的脫水馬匹，剝奪水分攝取是致命的錯誤，應給予靜脈輸液並允許適度飲水。 
