專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 22 題單選題
當牛隻進行帝王切開術時，下圖何者為最適當的子宮切開部位？
C正確答案
牛隻帝王切開術子宮切開部位選C（子宮大彎下緣），可避開子葉、血管，胎兒取出最順暢。
為什麼答案是 C
C位於子宮大彎（greater curvature）腹側下緣，圖中顯示兩條紅色平行線標記於子宮最下方弧度處，此區子葉分布稀少、血管較少，切口大小足夠取出胎兒，縫合後癒合佳，為牛帝王切開術教科書標準切口部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛隻帝王切開術子宮切開部位選C（子宮大彎下緣），可避開子葉、血管，胎兒取出最順暢。
子宮切口要避開子葉(placentome)與大血管，選擇大彎下緣無血管區；圖中C位於子宮大彎腹側下緣，是教科書標準切口位置。
逐選項分析
A✕ 陷阱
A位於子宮大彎背側（靠近脊椎側），該處鄰近大血管及子葉附著密集區，切開易造成大量出血且術野暴露困難，不適合作為切口位置。
B✕
B位於子宮角末端腹側偏右，此區為子宮角頂部圓弧處，組織薄且彎曲，縫合困難，加上子葉分布密集，切開後出血多且不易修復，非標準切口。
C✓ 正確
C位於子宮大彎（greater curvature）腹側下緣，圖中顯示兩條紅色平行線標記於子宮最下方弧度處，此區子葉分布稀少、血管較少，切口大小足夠取出胎兒，縫合後癒合佳，為牛帝王切開術教科書標準切口部位。
D✕ 陷阱
D位於圖中子宮內部小型環狀結構（子宮頸或子宮體頸部附近），此處管腔狹窄，切開後胎兒無法順利取出，且靠近子宮頸，術後狹窄風險高，不適作為剖腹取胎切口。
牛帝王切開術切口位置比較
| 位置 | 解剖特徵 | 缺點/風險 | 適用性 |
|---|
| A（大彎背側） | 靠脊椎、血管豐富、子葉密集 | 出血多、術野暴露差 | ❌ 不適 |
| B（子宮角末端） | 組織薄、彎曲大、子葉多 | 縫合困難、出血多 | ❌ 不適 |
| C（大彎腹側下緣） | 子葉少、血管稀、空間大 | 無明顯缺點 | ✅ 最適 |
| D（頸部附近） | 管腔窄、術後易狹窄 | 胎兒難取出、狹窄風險 | ❌ 不適 |
考生容易將A（背側大彎）誤選，因為直覺認為「大彎處空間大」就是好切口；但實際上牛子宮大彎分背側與腹側，背側血管豐富、子葉密集，腹側才是低血管區。必須區分「大彎背側」vs「大彎腹側」兩個完全不同的解剖區域。 
