專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學107 年第 70 題單選題
下列何種方法最不適合用來修復8歲雜種犬股骨中段的粉碎性骨折？
A加壓骨板（dynamic compression plate）正確答案
B第一型骨外固定（Type 1 ESF）
C鎖定骨板（locking plate）
D中和骨板加鋼針（neutralization plate-rod）
A正確答案
粉碎性骨折無法達成解剖復位，不適合用講求骨片間加壓的加壓骨板（DCP），應採橋接式或中和固定。
為什麼答案是 A
加壓骨板的設計原理是讓兩端骨片在斷端產生壓縮力以加速一期癒合，但粉碎性骨折碎片多、無法解剖復位達成穩定接觸，強行加壓反而破壞碎片血供，故最不適合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粉碎性骨折無法達成解剖復位，不適合用講求骨片間加壓的加壓骨板（DCP），應採橋接式或中和固定。
看到「粉碎性骨折」就排除「加壓（compression）」字眼的固定法，因碎片無法對位加壓。
逐選項分析
A✓ 正確
加壓骨板的設計原理是讓兩端骨片在斷端產生壓縮力以加速一期癒合，但粉碎性骨折碎片多、無法解剖復位達成穩定接觸，強行加壓反而破壞碎片血供，故最不適合。
B✕
第一型骨外固定（Type 1 ESF）屬於外固定系統，可採橋接方式跨越粉碎區、保留軟組織與骨片血供，適合粉碎性骨折，屬可接受方法。
C✕
鎖定骨板（locking plate）螺絲與骨板鎖定形成內部支架，不需骨板貼合骨面，可作橋接固定維持長度與軸線，非常適合粉碎性骨折。
D✕
中和骨板加鋼針（plate-rod）以髓內針承受彎曲力、骨板抗扭轉與軸向力，是粉碎性長骨骨折橋接固定的常用且穩定組合，屬適合方法。
骨折固定方式與適用情境
| 固定方式 | 原理 | 適合骨折型態 |
|---|
| 加壓骨板 DCP | 斷端加壓促一期癒合 | 簡單橫向/斜向骨折 |
| 鎖定骨板 | 內部支架、橋接 | 粉碎性骨折 |
| 骨板加鋼針 | 髓針+板分擔受力 | 粉碎性長骨骨折 |
| 第一型 ESF | 外固定橋接 | 粉碎/開放性骨折 |
本題為反向題（問「最不適合」）。考生易誤以為骨板就是萬用，但加壓骨板專為簡單骨折設計，需要斷端密合加壓；粉碎性骨折碎片無法復位，加壓概念反而有害，故為正解。 
