專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 71 題單選題
一隻10歲齡拉不拉多犬，股骨骨幹發生粉碎性骨折，會建議使用下列何種復位方法？
A骨內髓釘配合不銹鋼絲環紮法（intramedullary pin and cerclage wires）
B骨內髓釘配合骨板（bone plate）正確答案
CType I 骨外固定（external skeletal fixator）
DRobert Jones繃帶包紮
B正確答案
大型犬股骨粉碎性骨折需高強度固定，骨內髓釘配合骨板能同時抵抗彎曲、扭轉與軸向壓力。
為什麼答案是 B
Plate-rod 技術（骨板+髓釘）為大型犬粉碎性骨折黃金標準。髓釘負責抵抗彎曲應力，骨板負責抗扭轉與軸向壓力，兩者協同可降低骨板疲勞斷裂風險，且不需骨片精準復位（橋接式）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大型犬股骨粉碎性骨折需高強度固定，骨內髓釘配合骨板能同時抵抗彎曲、扭轉與軸向壓力。
看到「大型犬+粉碎性+股骨」直接選骨板組合，因為粉碎骨無法靠骨片互相支撐承重。
逐選項分析
A✕ 陷阱
環紮鋼絲僅適用於長斜型或螺旋型骨折，且骨片需能完全復位互相嵌合。粉碎性骨折骨片過多無法精準環紮，且髓釘無法抗扭轉，10公斤以上大型犬承重會失敗。
B✓ 正確
Plate-rod 技術（骨板+髓釘）為大型犬粉碎性骨折黃金標準。髓釘負責抵抗彎曲應力，骨板負責抗扭轉與軸向壓力，兩者協同可降低骨板疲勞斷裂風險，且不需骨片精準復位（橋接式）。
C✕
Type I 骨外固定僅單側單平面，剛性不足以承受大型犬股骨應力。且股骨被大量肌肉包覆，外固定針穿過會造成肌肉滑動損傷，臨床上股骨幾乎不使用單純外固定。
D✕ 陷阱
Robert Jones 繃帶為軟組織保護或膝關節以下骨折的暫時固定，無法穩定股骨（近端關節無法被繃帶包覆）。粉碎性骨折更絕對禁用，僅靠繃帶會導致骨片移位與不癒合。
犬股骨骨折固定方法選擇
| 骨折型態 | 首選方法 | 抗扭轉力 | 適用體型 |
|---|
| 橫斷/短斜型 | 髓釘+環紮 或 骨板 | 中-高 | 中小型 |
| 長斜型/螺旋 | 髓釘+環紮鋼絲 | 中 | 中小型 |
| 粉碎性（大型犬） | 骨板+髓釘 (plate-rod) | 極高 | 大型犬 |
| 開放性骨折 | 外固定 或 骨板 | 高 | 視部位 |
A 選項是常見的股骨骨折固定組合，但僅限「長斜型或螺旋型」可復位之骨折。本題關鍵字是「粉碎性+大型犬（拉不拉多）」，此情境下骨片無法重建力學支撐，必須靠骨板承擔全部負荷，髓釘僅作輔助。 
