專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 57 題單選題
下列何項為犬貓嚴重心肌病之臨床症狀？
A心臟擴大、鬱血性心衰竭、心律不整和突然死亡正確答案
B心臟萎縮、充血性心衰竭、心律不整和突然死亡
C心臟萎縮、腔靜脈症候群和絲球體性腎炎
D除頸靜脈搏動外，無顯著臨床症狀
A正確答案
犬貓嚴重心肌病典型表現：心臟擴大→鬱血性心衰竭→心律不整→突然死亡，四連發。
為什麼答案是 A
心肌病（特別是擴張型 DCM）核心病變就是心肌收縮力下降→心室代償性擴大→血液鬱積→鬱血性心衰竭，並因心肌電傳導異常導致心律不整，嚴重者猝死。四項症狀一氣呵成，標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬貓嚴重心肌病典型表現：心臟擴大→鬱血性心衰竭→心律不整→突然死亡，四連發。
看到「心肌病」直覺反應「心臟變大、衰竭、亂跳、猝死」，選有「心臟擴大」的選項即可。
逐選項分析
A✓ 正確
心肌病（特別是擴張型 DCM）核心病變就是心肌收縮力下降→心室代償性擴大→血液鬱積→鬱血性心衰竭，並因心肌電傳導異常導致心律不整，嚴重者猝死。四項症狀一氣呵成，標準答案。
B✕ 陷阱
陷阱在「心臟萎縮」與「充血性心衰竭」。心肌病是心臟「擴大」不是萎縮；雖然「充血性」與「鬱血性」中文常混用，但前提的「萎縮」已錯，整題就錯。
C✕ 陷阱
腔靜脈症候群是犬心絲蟲症（Heartworm）末期表現，絲球體性腎炎也是心絲蟲常見併發症，與「心肌病」無直接關聯，是把不同心臟疾病的症狀混在一起的混淆題。
D✕
頸靜脈搏動是右心衰竭的單一徵象，「無顯著臨床症狀」更與「嚴重心肌病」題幹完全矛盾。嚴重心肌病一定有明顯臨床表現，否則也不叫嚴重。
犬貓常見心肌病類型對照
| 類型 | 好發物種 | 心臟形態 | 主要後果 |
|---|
| 擴張型心肌病 DCM | 犬（大型犬） | 心室擴大、壁變薄 | 鬱血性心衰竭、心律不整、猝死 |
| 肥厚型心肌病 HCM | 貓（最常見） | 心室壁肥厚 | 血栓栓塞、心衰竭、猝死 |
| 限制型心肌病 RCM | 貓 | 心室僵硬 | 舒張功能障礙、心衰竭 |
B 選項把「心臟擴大」偷換成「心臟萎縮」，僅一字之差但病理機轉完全相反；C 選項則把「心絲蟲症」的標誌性症狀（腔靜脈症候群、絲球體性腎炎）安到「心肌病」頭上，是不同心臟病的張冠李戴。 
