專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 45 題單選題
心臟聽診時所聽到的第三心音是因下列何者所產生？
A二尖瓣關閉（mitral valve close）
B主動脈瓣關閉（aortic valve close）
C心室快速填充期（rapid ventricular filling）正確答案
D心房收縮期（atrial contraction）
C正確答案
第三心音(S3)由心室快速填充期血流衝擊心室壁產生，又稱「心室奔馬律」。
為什麼答案是 C
S2 之後心室進入舒張期，房室瓣打開血液由心房快速灌入心室，血流衝擊心室壁與瓣膜產生低頻振動即 S3，臨床稱為心室奔馬律。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 第三心音(S3)由心室快速填充期血流衝擊心室壁產生，又稱「心室奔馬律」。
口訣：S1關房瓣、S2關半月瓣、S3快充填、S4房收縮。按時間順序記就對了！
逐選項分析
A✕ 陷阱
二尖瓣（含三尖瓣）關閉產生的是第一心音（S1），發生在心室收縮初期，標誌收縮期開始，不是 S3。
B✕ 陷阱
主動脈瓣（含肺動脈瓣）關閉產生的是第二心音（S2），發生在心室舒張初期，標誌收縮期結束，與 S3 無關。
C✓ 正確
S2 之後心室進入舒張期，房室瓣打開血液由心房快速灌入心室，血流衝擊心室壁與瓣膜產生低頻振動即 S3，臨床稱為心室奔馬律。
D✕ 陷阱
心房收縮將剩餘血液擠入心室所產生的是第四心音（S4），又稱心房奔馬律，發生於 S1 之前，不是 S3。
四個心音對照
| 心音 | 成因 | 時相 | 臨床意義 |
|---|
| S1 | 二尖瓣、三尖瓣關閉 | 收縮期開始 | 正常可聽到 |
| S2 | 主動脈瓣、肺動脈瓣關閉 | 舒張期開始 | 正常可聽到 |
| S3 | 心室快速填充期血流衝擊心室壁 | 舒張早期 | 兒童正常；成人多病理(心衰) |
| S4 | 心房收縮把血擠入僵硬心室 | 舒張末期 | 病理(心室順應性下降) |
考生易把 S3 和 S4 的成因互換。記住時相順序：S1→收縮→S2→快速填充(S3)→慢填充→心房收縮(S4)→S1。S3 是被動血流，S4 是主動心房收縮。 
