專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 58 題單選題
下圖為貓頸靜脈之特徵，該貓最可能罹患的疾病為下列何項？
Aright-sided congestive heart failure正確答案
Bhyperthyroidism
Chypertrophic cardiomyopathy
Drestrictive cardiomyopathy
A正確答案
圖中貓頸靜脈明顯怒張（jugular vein distension），是右心衰竭導致靜脈回流受阻的典型體徵，正解為A。
為什麼答案是 A
圖中可見貓頸部側面沿頸靜脈走向有明顯膨隆怒張的條狀隆起（jugular vein distension），這是右心充血性心衰竭的經典臨床徵象。右心衰竭→右心壓力升高→靜脈回流受阻→頸靜脈擴張充盈，與圖完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中貓頸靜脈明顯怒張（jugular vein distension），是右心衰竭導致靜脈回流受阻的典型體徵，正解為A。
頸靜脈怒張=右心壓力升高=右側充血性心衰竭；左心衰竭或甲亢不會有此表現，直接選A。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中可見貓頸部側面沿頸靜脈走向有明顯膨隆怒張的條狀隆起（jugular vein distension），這是右心充血性心衰竭的經典臨床徵象。右心衰竭→右心壓力升高→靜脈回流受阻→頸靜脈擴張充盈，與圖完全吻合。
B✕ 陷阱
貓甲狀腺機能亢進雖為貓最常見內分泌病，且可繼發心臟問題（如心搏過速、心肥大），但甲亢本身不直接造成頸靜脈怒張；頸靜脈怒張需右心壓力升高才出現，甲亢是誘發因素而非直接病因。
C✕ 陷阱
肥厚性心肌病（HCM）是貓最常見的原發性心臟病，主要影響左心室，造成左心衰竭表現（肺水腫、胸水、呼吸困難），不以頸靜脈怒張為主要表徵；考生易因HCM是貓第一大心臟病而誤選。
D✕
限制性心肌病（RCM）在貓中確實可造成雙心室充盈受阻，有時伴有右心壓力升高，理論上可見頸靜脈怒張，但此病在貓遠不如HCM常見，且圖示無心包積液或心室硬化的其他線索；右側充血性心衰竭（A）更為典型且完整解釋此體徵。
貓常見心臟病與頸靜脈怒張之關聯
| 疾病 | 主要病變位置 | 頸靜脈怒張 | 常見臨床表現 |
|---|
| Right-sided CHF | 右心 | ✅ 典型 | 腹水、頸靜脈怒張、外周水腫 |
| HCM (肥厚性心肌病) | 左心室 | ❌ 少見 | 肺水腫、胸水、呼吸困難 |
| RCM (限制性心肌病) | 雙心室 | △ 偶見 | 胸腹水、雙心房擴大 |
| 甲狀腺機能亢進 | 全身/心臟繼發 | ❌ | 心搏過速、消瘦、多食 |
HCM是貓最常見心臟病，考生容易反射性選C，但HCM以左心衰表現為主；圖中頸靜脈怒張明確指向右側靜脈壓升高，屬右心衰竭特有體徵。另外甲亢（B）常作為「貓的常見病」干擾選項，但甲亢本身不直接導致頸靜脈怒張，需辨明因果關係。 
