專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 20 題單選題
牛施行尾根硬膜外麻醉（epidural analgesia）的最佳注射部位為下列何處？
A薦骨尾骨間關節
B第1及2尾骨間關節正確答案
C第2及3尾骨間關節
D第3及4尾骨間關節
B正確答案
牛尾根硬膜外麻醉首選部位為第1與第2尾椎間（Co1-Co2），可同時麻醉尾部、肛門、會陰但不影響後肢運動。
為什麼答案是 B
正解。牛尾根硬膜外麻醉首選 Co1-Co2 間隙，此處間隙最寬、最易觸診（上下擺動尾巴可明顯感覺凹陷），可有效麻醉尾、肛門、陰戶、會陰部，且不會癱瘓後肢，常用於難產助產、直腸檢查。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牛尾根硬膜外麻醉首選部位為第1與第2尾椎間（Co1-Co2），可同時麻醉尾部、肛門、會陰但不影響後肢運動。
口訣：牛打『一二尾』，馬打『薦尾間』。摸尾巴上下擺動最明顯的凹陷處就是 Co1-Co2。
逐選項分析
A✕ 陷阱
薦尾間關節（S5-Co1）是馬常用的硬膜外麻醉位置，不是牛。牛在此處骨性融合較緊、操作不易，且風險較高。考生易混淆牛馬差異。
B✓ 正確
正解。牛尾根硬膜外麻醉首選 Co1-Co2 間隙，此處間隙最寬、最易觸診（上下擺動尾巴可明顯感覺凹陷），可有效麻醉尾、肛門、陰戶、會陰部，且不會癱瘓後肢，常用於難產助產、直腸檢查。
C✕
Co2-Co3 間隙較窄、較難定位，雖技術上可行但非首選部位，麻醉效果與安全性均不如 Co1-Co2。
D✕
Co3-Co4 位置過於遠端，硬膜外腔已逐漸狹窄，藥物不易擴散到目標神經，麻醉效果差，臨床不採用。
大動物硬膜外麻醉部位對照
| 動物 | 首選部位 | 觸診技巧 | 適用情境 |
|---|
| 牛 | Co1-Co2（第1、2尾椎間） | 擺動尾巴找最明顯凹陷 | 助產、直腸檢查、會陰手術 |
| 馬 | S5-Co1（薦尾間） | 薦骨末端後方凹陷 | 會陰、尾部手術 |
| 小動物 | L7-S1（腰薦間） | 髂嵴連線中點後方 | 後肢、骨盆腔手術 |
A 選項『薦骨尾骨間關節』是馬的標準注射點，常被拿來混淆牛的考題。記住：牛與馬硬膜外麻醉的最佳位置剛好錯開一個關節，牛要再往後一節到 Co1-Co2 才是首選。 
