專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學105 年第 14 題單選題
下列何者為牛原發性前頭竇炎發生之原因？
A正確答案
牛去角手術會直接打開前頭竇，是原發性前頭竇炎最典型成因。
為什麼答案是 A
牛的角心(角的骨質基部)內部與前頭竇相通，去角手術會直接切開角心，使前頭竇與外界相通，細菌、異物、糞便、墊料等容易經傷口進入竇腔，造成原發性前頭竇炎，是臨床上最常見原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛去角手術會直接打開前頭竇，是原發性前頭竇炎最典型成因。
看到「牛 + 前頭竇炎」直接想到「去角手術」，這是牛科獨有解剖特徵題。
逐選項分析
A✓ 正確
牛的角心(角的骨質基部)內部與前頭竇相通，去角手術會直接切開角心，使前頭竇與外界相通，細菌、異物、糞便、墊料等容易經傷口進入竇腔，造成原發性前頭竇炎，是臨床上最常見原因。
B✕ 陷阱
齒齦炎或牙根感染若擴散，可能引起上頷竇炎(maxillary sinusitis)，而非前頭竇炎。且這屬於「續發性」而非原發性，題幹強調原發性故排除。
C✕ 陷阱
慢性鼻炎可能蔓延至鄰近竇腔造成竇炎，但這屬「續發性」竇炎(由鼻腔感染擴散而來)，不符合「原發性」之題幹要求。
D✕
牛傳染性鼻氣管炎(IBR)由 BHV-1 引起，主要侵犯上呼吸道與氣管，雖可能蔓延至竇腔，但屬病毒性續發感染，並非原發性前頭竇炎之主因。
牛竇炎成因對照
| 竇腔 | 原發性主因 | 續發性主因 | 臨床特徵 |
|---|
| 前頭竇 | 去角手術 | 鼻炎、外傷蔓延 | 去角後膿樣鼻液、低頭、發燒 |
| 上頷竇 | 齒根感染 | 口腔感染擴散 | 單側膿性鼻液、咀嚼異常 |
本題關鍵在「原發性」三字！B、C、D 都可能造成竇炎，但屬續發性(由其他部位蔓延)。只有去角是直接打開前頭竇的「原發性」病因，這也是牛科解剖學的特殊考點。 
