專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 48 題單選題考點:貓骨肉瘤低轉移考點:犬療法誤套用
9歲結紮公短毛家貓因有3個月跛行及遠端尺骨腫脹而就診。經放射線學檢查,尺骨有明顯的骨溶解及增生現象,採樣後確診為惡性骨瘤,胸腔放射線學檢查並未發現轉移。此時對飼主的治療建議應為何?
A如果進行截肢,有非常大的機會可治癒正確答案
B如果截肢後同時進行順鉑(cisplatin)化療,則有機會治癒
C截肢後也無法治癒,可單用雙磷酸鹽進行止痛
D雖影像學檢查並未出現轉移病灶,但骨瘤轉移發生非常的早,故此病畜已無法治癒,不建議任何治療
A正確答案
貓的骨肉瘤(osteosarcoma)轉移率遠低於犬,單純截肢即可達到良好預後,多數可治癒。
逐選項解析
A如果進行截肢,有非常大的機會可治癒貓骨肉瘤低轉移✓ 正確
貓的骨肉瘤生物行為與犬截然不同,轉移率很低(多在10%以下),預後良好。本例胸腔X光無轉移,單純截肢移除原發腫瘤即有非常高的治癒機會,是最佳建議。
B如果截肢後同時進行順鉑(cisplatin)化療,則有機會治癒犬療法誤套用✕ 易錯陷阱
順鉑化療搭配截肢是「犬」骨肉瘤的標準療法(犬高轉移率,需化療延長存活)。貓骨肉瘤轉移率低,且順鉑對貓有嚴重肺毒性,是禁忌藥物,故此建議錯誤。
C截肢後也無法治癒,可單用雙磷酸鹽進行止痛✕ 錯誤
D雖影像學檢查並未出現轉移病灶,但骨瘤轉移發生非常的早,故此病畜已無法治癒,不建議任何治療✕ 易錯陷阱
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