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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學10980單選題

【承上題前情】 (第 76 題)年約5歲、體重7公斤之已去勢雄性混種犬,疫苗記錄完整、且定期預防心絲蟲,飼主發現病犬不明原因造成右後肢跛行,經放射線學檢查後可見其右側遠端股骨骨折,遂排定隔日進行右側股骨開放式復位固定術,飼主表示病犬精神食慾良好,排便及排尿均無異常。手術當天進行理學檢查結果如下: 一、基礎生理值 體重:7 kg,BCS:5/9,體溫:39.2℃,黏膜顏色粉紅濕潤,CRT:1-2秒,心跳速率:116 bpm,呼吸速率:21次/分,脈搏:強且一致 視診:右後肢跛行無法負重 聽診:無異常之心音與呼吸音 觸診:右後肢大腿肌肉比起左後肢略為萎縮。右側膝關節周圍腫脹且具訴痛反應,內側可觸摸到皮下有不可游離之細桿狀異物 二、臨床病理學檢查 血液學與血清生化學檢查:皆無明顯異常 於病犬左側頭靜脈放置靜脈留置針,麻醉前給藥:morphine 0.5mg/kg 混合acepromazine 0.03mg/kg 肌肉注射,10分鐘後,病犬呼吸變快、急促而淺,其最有可能為下列何者所引起? (第 77 題)承上題,病犬以propofol靜脈注射導入麻醉,插管後,以自主呼吸的方式吸入isoflurane維持麻醉,接上生理監視器監控各項生理數值,發現ETCO2的描述圖如下(ETCO2:42,FiCO2: 0, RR: 21),其原因為下列何者? (第 78 題)承上題,病犬先以俯臥姿,兩後肢往前移放呈青蛙狀趴臥,判定已經進入麻醉狀態後,進行硬膜外神經麻醉。下列何者不是執行硬膜外麻醉的禁忌症? (第 79 題)承上題,手術過程中,可能硬膜外麻醉失敗,導致病犬在手術過程中有疼痛感,因此麻醉醫師立即靜脈注射fentanyl 3 mcg/kg,並以4 mcg/kg/h CRI方式予以止痛。下列那一項不是fentanyl在麻醉過程中可能引起的副作用? 承上題,手術中生理監視器的參數如下圖,下列何項處置最為正確?

題目附圖
A靜脈注射atropine正確答案
B靜脈注射atenolol
C靜脈注射adrenaline
D靜脈注射esmolol
答案與詳解
A
正確答案
手術中監視器顯示心率42次/分(心搏過緩),應靜脈注射atropine(抗膽鹼藥)提升心率,為麻醉中心搏過緩的標準處置。

為什麼答案是 A

圖中ECG心率顯示42次/分,屬心搏過緩(bradycardia)。Atropine為M型膽鹼受體拮抗劑,可阻斷副交感神經對心臟的抑制作用,有效提升心率,是麻醉中心搏過緩的第一線處置藥物。

考點:心搏過緩急救考點:β阻斷劑禁忌考點:腎上腺素適應症考點:β阻斷劑適應症
載入中…

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