專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 1 題單選題
有關馬內毒素血症的敘述,下列何者錯誤?
A臨床上常見休克
B末期常見發燒,四肢發熱正確答案
C黏膜暗紅
D可能併發蹄葉炎
B正確答案
馬內毒素血症(endotoxemia)末期常見循環衰竭、四肢冰冷而非發熱,B 描述顛倒。
為什麼答案是 B
末期因循環衰竭、灌流不足,四肢末梢通常「冰冷」而非發熱,體溫也常因休克而下降或不穩。敘述與實際病程相反,為本題錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬內毒素血症(endotoxemia)末期常見循環衰竭、四肢冰冷而非發熱,B 描述顛倒。
內毒素血症進展到末期 = 休克循環崩潰 → 四肢應「冰冷」,看到「發熱」就是錯的。
逐選項分析
A✕
內毒素(LPS)大量釋放會引發全身發炎反應,血管擴張與通透性增加導致血壓下降,臨床上敗血性/內毒素休克是典型表現,敘述正確。
B✓ 正確
末期因循環衰竭、灌流不足,四肢末梢通常「冰冷」而非發熱,體溫也常因休克而下降或不穩。敘述與實際病程相反,為本題錯誤選項。
C✕
內毒素血症會造成血管充血與微循環淤滯,口腔黏膜常呈現暗紅、發紺,甚至出現毒素環(toxic line),是臨床評估循環狀態的重要指標,敘述正確。
D✕
馬內毒素血症常見併發症即為蹄葉炎(laminitis),內毒素引發的血管與發炎反應會影響蹄部血液灌流,是預後不良的重要警訊,敘述正確。
馬內毒素血症臨床表現
| 分期 | 循環狀態 | 黏膜 | 四肢/末梢 |
|---|
| 早期 | 心搏加快、血管擴張 | 亮紅至暗紅 | 可能溫熱 |
| 末期 | 休克、灌流不足 | 暗紅/發紺、毒素環 | 冰冷(非發熱) |
本題為反向題,要選「錯誤」者。B 把休克末期的循環衰竭表現顛倒成「四肢發熱」,實際上灌流不足會導致末梢冰冷。考生若只看到『發燒』直覺認為發炎合理,就會踩雷。