專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 71 題單選題
8歲去勢西施公犬因臨床症狀出現結膜充血、黏液膿樣分泌物、角膜血管新生及黑色素沉著就診。經螢光色素染色呈陰性、Schirmer淚液測試6 mm/min、眼壓計（tonopen）為16 mmHg、瞳孔大小正常、光反射正常，其診斷為何？
A青光眼
B葡萄膜炎
C乾性角膜結膜炎正確答案
D脈絡膜視網膜炎
C正確答案
Schirmer淚液測試6 mm/min偏低（正常>15），加上黏液膿樣分泌物、角膜血管新生及色素沉著，典型乾性角膜結膜炎（KCS）。
為什麼答案是 C
乾性角膜結膜炎（KCS）正字標記：Schirmer淚液測試明顯偏低（<15 mm/min），出現黏液膿樣分泌物、結膜充血、角膜血管新生及黑色素沉著，本題6 mm/min完全吻合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Schirmer淚液測試6 mm/min偏低（正常>15），加上黏液膿樣分泌物、角膜血管新生及色素沉著，典型乾性角膜結膜炎（KCS）。
看到「Schirmer值偏低 + 黏稠分泌物 + 角膜色素沉著」就是乾眼症KCS。
逐選項分析
A✕ 陷阱
青光眼關鍵在眼壓升高，犬正常眼壓約10-25 mmHg，本題眼壓16 mmHg屬正常範圍，且瞳孔大小及光反射正常，不符青光眼（常見散瞳、眼壓上升）。
B✕ 陷阱
葡萄膜炎常表現低眼壓、瞳孔縮小（縮瞳）、房水閃輝及疼痛，本題眼壓正常、瞳孔與光反射皆正常，臨床表現不符。
C✓ 正確
乾性角膜結膜炎（KCS）正字標記：Schirmer淚液測試明顯偏低（<15 mm/min），出現黏液膿樣分泌物、結膜充血、角膜血管新生及黑色素沉著，本題6 mm/min完全吻合。
D✕
脈絡膜視網膜炎屬眼底後段疾病，需眼底鏡檢查發現視網膜病灶，不會表現出角膜色素沉著及淚液量下降等前眼部症狀，與本題描述不符。
犬眼科疾病鑑別重點
| 疾病 | 眼壓 | 瞳孔/光反射 | 關鍵指標 |
|---|
| 乾性角膜結膜炎(KCS) | 正常 | 正常 | Schirmer↓黏稠分泌物、色素沉著 |
| 青光眼 | 升高 | 散瞳 | 眼壓>25 mmHg |
| 葡萄膜炎 | 降低 | 縮瞳 | 房水閃輝、疼痛 |
| 脈絡膜視網膜炎 | 多正常 | 視情況 | 眼底病灶 |
題目給出多項數值（眼壓16、Schirmer 6、光反射正常）測試考生是否能抓對關鍵。眼壓16屬正常範圍易被誤判，須鎖定Schirmer 6 mm/min明顯偏低才是診斷核心，這正是乾眼症的決定性指標。 
