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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學10978單選題

【承上題前情】 (第 76 題)年約5歲、體重7公斤之已去勢雄性混種犬,疫苗記錄完整、且定期預防心絲蟲,飼主發現病犬不明原因造成右後肢跛行,經放射線學檢查後可見其右側遠端股骨骨折,遂排定隔日進行右側股骨開放式復位固定術,飼主表示病犬精神食慾良好,排便及排尿均無異常。手術當天進行理學檢查結果如下: 一、基礎生理值 體重:7 kg,BCS:5/9,體溫:39.2℃,黏膜顏色粉紅濕潤,CRT:1-2秒,心跳速率:116 bpm,呼吸速率:21次/分,脈搏:強且一致 視診:右後肢跛行無法負重 聽診:無異常之心音與呼吸音 觸診:右後肢大腿肌肉比起左後肢略為萎縮。右側膝關節周圍腫脹且具訴痛反應,內側可觸摸到皮下有不可游離之細桿狀異物 二、臨床病理學檢查 血液學與血清生化學檢查:皆無明顯異常 於病犬左側頭靜脈放置靜脈留置針,麻醉前給藥:morphine 0.5mg/kg 混合acepromazine 0.03mg/kg 肌肉注射,10分鐘後,病犬呼吸變快、急促而淺,其最有可能為下列何者所引起? (第 77 題)承上題,病犬以propofol靜脈注射導入麻醉,插管後,以自主呼吸的方式吸入isoflurane維持麻醉,接上生理監視器監控各項生理數值,發現ETCO2的描述圖如下(ETCO2:42,FiCO2: 0, RR: 21),其原因為下列何者? 承上題,病犬先以俯臥姿,兩後肢往前移放呈青蛙狀趴臥,判定已經進入麻醉狀態後,進行硬膜外神經麻醉。下列何者不是執行硬膜外麻醉的禁忌症?

A凝血功能異常
B下針區域的皮膚有感染
C有低血壓或低血容量情況
D骨盆變形正確答案
答案與詳解
D
正確答案
硬膜外麻醉禁忌症包含凝血異常、注射部位感染、低血壓/低血容量;骨盆變形非絕對禁忌。

為什麼答案是 D

骨盆變形不是硬膜外麻醉的禁忌症。它頂多增加穿刺定位的技術難度,但不會直接危害麻醉安全。本題為反向題,要選「不是禁忌症」者,故答案為 D。

考點:凝血異常禁忌考點:局部感染禁忌考點:循環不穩禁忌考點:非禁忌(正解)
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