專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 9 題單選題
牛隻輸血時，最常用那一種抗凝血劑？
A肝素（heparin）
B乙二胺四乙酸二鈉（sodium ethylenediaminetetraacetic acid）
C枸橼酸鹽葡萄糖液（acid citrate-dextrose）正確答案
D草酸鹽（oxalate）
C正確答案
牛隻輸血最常用枸櫞酸鹽葡萄糖液（ACD），藉枸櫞酸鈣螯合作用抗凝且兼具紅血球保存功能。
為什麼答案是 C
枸櫞酸鹽葡萄糖液（ACD）以枸櫞酸鈉螯合鈣抗凝，葡萄糖供紅血球代謝延長保存，且輸入後枸櫞酸可被肝臟代謝、安全性高，是牛隻及各動物輸血最常用抗凝保存劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛隻輸血最常用枸櫞酸鹽葡萄糖液（ACD），藉枸櫞酸鈣螯合作用抗凝且兼具紅血球保存功能。
輸血→要保存紅血球→選枸櫞酸鹽（ACD/CPDA），EDTA與草酸鹽只能用於檢驗不能輸回體內。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝素可抗凝（活化抗凝血酶III），但不含營養保存成分、不適合血液久存，且劑量控制不易、會干擾後續凝血檢驗，輸血上不如ACD常用。
B✕ 陷阱
EDTA以螯合鈣離子抗凝，但鈣被強力結合後不可逆，輸入體內會造成低血鈣中毒，僅用於血液學檢驗採血管，不能用於輸血。
C✓ 正確
枸櫞酸鹽葡萄糖液（ACD）以枸櫞酸鈉螯合鈣抗凝，葡萄糖供紅血球代謝延長保存，且輸入後枸櫞酸可被肝臟代謝、安全性高，是牛隻及各動物輸血最常用抗凝保存劑。
D✕
草酸鹽藉沉澱鈣離子抗凝，具細胞毒性，僅用於臨床化學或檢驗採血管，絕不可用於輸血，否則造成嚴重低血鈣與毒性反應。
常見抗凝血劑用途比較
| 抗凝劑 | 機轉 | 可否輸血 | 主要用途 |
|---|
| ACD/CPDA（枸櫞酸鹽） | 螯合鈣+供能 | ✅可 | 輸血、血液保存 |
| 肝素 | 活化抗凝血酶III | 短期可 | 血氣、特殊檢驗 |
| EDTA | 螯合鈣（不可逆） | ❌不可 | 血液學CBC |
| 草酸鹽 | 沉澱鈣（毒性） | ❌不可 | 臨床化學檢驗 |
EDTA與草酸鹽是檢驗室最常見抗凝劑，容易誤選；但兩者螯合鈣不可逆且有毒性，輸回體內會造成致命低血鈣。關鍵在區分『檢驗用』與『輸血保存用』兩種情境，輸血必選枸橼酸鹽系列。 
