專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 28 題單選題
下列何種術式被認為最可以成功治療各種類的山羊尿道結石，並有最少的尿道阻塞復發率？
Aurethral process amputation
Btube cystostomy正確答案
Cperineal urethrostomy
Dpenile amputation
B正確答案
山羊尿道結石治療中，膀胱造廔術 (tube cystostomy) 復發率最低、成功率最高。
為什麼答案是 B
膀胱造廔術 (tube cystostomy) 經膀胱裝設導管直接引流尿液至體外，讓發炎水腫的尿道得以休息恢復，並可灌注酸化劑溶石。被認為對各類山羊尿道結石成功率最高、尿道阻塞復發率最低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 山羊尿道結石治療中，膀胱造廔術 (tube cystostomy) 復發率最低、成功率最高。
記口訣：尿道結石「繞道分流」最有效→tube cystostomy 直接從膀胱引流，避開狹窄尿道。
逐選項分析
A✕ 陷阱
尿道突切除術 (urethral process amputation) 是最簡單的緊急處置，因山羊尿道突 (urethral process) 常為結石最常卡住處。但僅解決遠端阻塞，近端結石仍在，復發率高，非最佳長期療法。
B✓ 正確
膀胱造廔術 (tube cystostomy) 經膀胱裝設導管直接引流尿液至體外，讓發炎水腫的尿道得以休息恢復，並可灌注酸化劑溶石。被認為對各類山羊尿道結石成功率最高、尿道阻塞復發率最低。
C✕
會陰尿道造口術 (perineal urethrostomy) 在會陰部開口建立新尿道出口，但小反芻獸尿道狹窄，術後易因結痂、狹窄而再阻塞，復發率較高，較常作為救命或淘汰前處置。
D✕
陰莖截除術 (penile amputation) 屬破壞性術式，僅適用於無種用價值或預後不佳個體，無法根本解決上游結石問題，亦非降低復發率的最佳選擇。
山羊尿道結石手術術式比較
| 術式 | 原理 | 復發率 | 適用情境 |
|---|
| 尿道突切除 | 切除遠端尿道突 | 高 | 緊急/初步處置 |
| 膀胱造廔術 | 膀胱直接引流+溶石 | 最低 | 首選長期療法 |
| 會陰尿道造口 | 會陰新開尿道口 | 中-高 | 救命/淘汰前 |
| 陰莖截除 | 截除陰莖 | 高 | 無種用價值個體 |
A 尿道突切除是臨床最常做的「第一步緊急處置」，易誤選為最佳。但題目問的是「成功率最高且復發率最低」，強調長期療效，答案應為能讓尿道休息並可溶石的 tube cystostomy。注意題幹關鍵字「最少復發率」。 
