專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 45 題單選題
1歲混種犬，咳嗽3日，胸腔左側臥及仰躺照如圖，下列影像敘述何者錯誤？
A側照右中葉可見肺葉徵（lobar sign）
B側照右中葉可見空氣支氣管顯影（air bronchogram）
CVD照左前葉可見肺泡圖像（alveolar pattern）
D側照右中葉可見支氣管圖像（bronchial pattern）正確答案
D正確答案
本題考犬胸腔X光影像判讀：側照右中葉呈肺葉徵與空氣支氣管顯影（肺泡圖像），而非支氣管圖像（bronchial pattern）。
為什麼答案是 D
側照右中葉呈現的是整葉均質實變合併air bronchogram，屬於肺泡圖像（alveolar pattern），而非支氣管圖像（bronchial pattern）。支氣管圖像是指支氣管壁增厚、管腔顯影增強，兩者截然不同，故D敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考犬胸腔X光影像判讀：側照右中葉呈肺葉徵與空氣支氣管顯影（肺泡圖像），而非支氣管圖像（bronchial pattern）。
圖中側照可見右中葉整片不透明（實變），有清楚邊界（lobar sign）及支氣管充氣顯影（air bronchogram），這是肺泡圖像特徵，不是支氣管圖像，D選項錯誤即為答案。
逐選項分析
A✕
側照（左側臥）可見右中葉與周圍正常肺葉之間有清楚銳利邊界線，即肺葉徵（lobar sign），此敘述正確。
B✕
側照中右中葉實變區域內可見樹枝狀透亮線條，代表充滿空氣的支氣管被周圍實變肺組織襯托而顯影，即air bronchogram，此敘述正確。
C✕
VD照（仰躺照）可見左前葉呈現瀰漫性不透明增加，邊界不清，符合肺泡圖像（alveolar pattern）特徵，此敘述正確。
D✓ 正確
側照右中葉呈現的是整葉均質實變合併air bronchogram，屬於肺泡圖像（alveolar pattern），而非支氣管圖像（bronchial pattern）。支氣管圖像是指支氣管壁增厚、管腔顯影增強，兩者截然不同，故D敘述錯誤。
胸腔X光三大肺圖像比較
| 圖像類型 | X光特徵 | 典型病因 | 是否有air bronchogram |
|---|
| 肺泡圖像 (Alveolar) | 均質不透明、邊界清晰、lobar sign | 肺炎、肺水腫、出血 | 有（常見） |
| 支氣管圖像 (Bronchial) | 支氣管壁增厚、軌道徵、環形顯影 | 慢性支氣管炎、氣喘 | 無 |
| 間質圖像 (Interstitial) | 網狀、結節狀、瀰漫細小紋路 | 病毒性肺炎、纖維化 | 偶見 |
此題陷阱在於將「肺泡圖像（alveolar pattern）」誤換為「支氣管圖像（bronchial pattern）」。右中葉有整葉實變與air bronchogram，這是肺泡圖像的核心特徵；支氣管圖像是支氣管壁增厚所呈現的軌道徵或環形影，與實變完全不同，考生需嚴格區分這兩種圖像型態。 
