專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 73 題單選題
下列何者不是異性雙胎症（freemartinism）女仔牛具有的特徵？
A陰道腔短
B直腸檢查無法觸摸到子宮頸
C具有明顯之雄性化
D貧血正確答案
D正確答案
異性雙胎症（freemartin）為母牛與公牛胎盤血管吻合，雌性犢牛性器官發育異常、雄性化，但與貧血無關。
為什麼答案是 D
貧血並非 freemartin 的特徵。雖然異性雙胎間有血管吻合產生血液嵌合（chimerism），但表現為血型混合而非貧血。此為題目要選的「不是特徵」者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 異性雙胎症（freemartin）為母牛與公牛胎盤血管吻合，雌性犢牛性器官發育異常、雄性化，但與貧血無關。
freemartin 是生殖道發育異常問題，跟血液系統（貧血）八竿子打不著，直接選 D。
逐選項分析
A✕
freemartin 母牛因生殖道發育受抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）抑制，陰道發育不全、陰道腔變短，是典型特徵之一，故本敘述正確、非答案。
B✕
由於穆勒氏管系統發育受抑制，子宮與子宮頸發育不全甚至缺失，直腸檢查常觸摸不到正常子宮頸，屬典型臨床表現，敘述正確、非答案。
C✕
受公胎兒睪固酮及抗穆勒氏管荷爾蒙影響，雌性犢牛生殖道呈現不同程度雄性化（如陰蒂肥大、生殖道男性化），為診斷重要依據，敘述正確、非答案。
D✓ 正確
貧血並非 freemartin 的特徵。雖然異性雙胎間有血管吻合產生血液嵌合（chimerism），但表現為血型混合而非貧血。此為題目要選的「不是特徵」者。
異性雙胎症（Freemartinism）核心特徵
| 項目 | 表現 | 機轉 |
|---|
| 生殖道 | 陰道短、子宮頸缺失 | 穆勒氏管發育受 AMH 抑制 |
| 外觀 | 明顯雄性化、陰蒂肥大 | 公胎兒睪固酮影響 |
| 血液 | 血液嵌合（chimerism） | 雙胎胎盤血管吻合，非貧血 |
| 生育力 | 不孕（90% 以上） | 生殖器官發育異常 |
考生易聯想到雙胎間有血液交流，誤以為會造成貧血。實際上血管吻合造成的是『血液嵌合（chimerism）』，表現為 XX/XY 細胞共存與血型混合，而非貧血，兩者完全不同。 
