專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 11 題單選題
下列何種症狀與小牛白肌病最無關聯？
A猝死
B心肌病變
C呼吸急促及呼吸困難
D強烈痙攣正確答案
D正確答案
小牛白肌病因缺乏維生素E或硒引起，主要造成骨骼肌與心肌壞死，表現為虛弱、心衰竭、呼吸困難與猝死，不會引發神經性的強烈痙攣。
為什麼答案是 D
本題為反向題，D為正解。強烈痙攣（Convulsion/Tetany）通常是神經系統受損或電解質異常（如低血鎂引起的草地痙攣）的症狀。白肌病表現為肌肉無力、僵硬與癱瘓，不會有強烈痙攣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小牛白肌病因缺乏維生素E或硒引起，主要造成骨骼肌與心肌壞死，表現為虛弱、心衰竭、呼吸困難與猝死，不會引發神經性的強烈痙攣。
白肌病是「肌肉壞死與無力」的疾病，而非「神經異常放電」，因此不會出現強烈痙攣。看到痙攣直接選它。
逐選項分析
A✕
白肌病若嚴重侵犯心肌（心肌型），會引發急性心臟衰竭，導致小牛在無明顯前兆下猝死，兩者高度相關。
B✕
白肌病（營養性肌失養症）最主要的病變部位就是心肌與骨骼肌，解剖可見肌肉蒼白、有白色鈣化或壞死條紋。
C✕
當心肌受損引發左心衰竭與肺水腫，或是病變侵犯到呼吸肌（如橫膈肌、肋間肌）時，小牛會出現明顯的呼吸急促與呼吸困難。
D✓ 正確
本題為反向題，D為正解。強烈痙攣（Convulsion/Tetany）通常是神經系統受損或電解質異常（如低血鎂引起的草地痙攣）的症狀。白肌病表現為肌肉無力、僵硬與癱瘓，不會有強烈痙攣。
小牛常見肌肉與神經/電解質疾病比較
| 疾病名稱 | 核心病因 | 主要臨床症狀 | 肌肉表現狀態 |
|---|
| 白肌病 (White Muscle Disease) | 維生素E / 硒缺乏 | 猝死、呼吸困難、心衰竭、無法站立 | 虛弱、僵硬、無力 (壞死) |
| 草地痙攣 (Grass Tetany) | 低血鎂症 | 知覺過敏、抽搐、眼球震顫 | 強直性痙攣 (過度興奮) |
| 破傷風 (Tetanus) | 破傷風桿菌毒素 | 牙關緊閉、木馬樣站姿、對刺激敏感 | 持續性強直痙攣 |
考生極易將肌肉受損造成的「僵硬 (stiffness)」與神經異常造成的「痙攣 (spasm/tetany)」混淆。白肌病本質是營養性肌肉壞死，肌肉會失去收縮能力而無力，不會產生強烈痙攣。 
