專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 35 題單選題
環孢素(cyclosporine)為皮膚免疫相關疾病及異位性皮膚炎的的重要用藥,下列何者不是其副作用?
A消化道副作用如嘔吐、下痢、厭食
B皮膚乳頭狀增生及足墊過度角質化
C骨髓抑制及白血球低下正確答案
D齒齦增生與過度流涎
C正確答案
環孢素(cyclosporine)為鈣調磷酸酶抑制劑類免疫抑制劑,常見副作用為腸胃道不適、齒齦增生、皮膚增生,但「不會」引起骨髓抑制,這是它與其他免疫抑制劑最大差別。
為什麼答案是 C
正解。環孢素為鈣調磷酸酶抑制劑,選擇性抑制 T 淋巴球的 IL-2 生成,「不會造成骨髓抑制與白血球低下」,這點與 azathioprine 等藥物明顯不同,故為本題要選的「不是副作用」者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 環孢素(cyclosporine)為鈣調磷酸酶抑制劑類免疫抑制劑,常見副作用為腸胃道不適、齒齦增生、皮膚增生,但「不會」引起骨髓抑制,這是它與其他免疫抑制劑最大差別。
記口訣:環孢素「不打骨髓」。骨髓抑制是 azathioprine、化療藥的特徵,環孢素選擇性抑制 T 細胞,不抑制骨髓。
逐選項分析
A✕
腸胃道副作用(嘔吐、下痢、厭食)是環孢素最常見的副作用,尤其投藥初期,這是真實副作用,故非本題要選的答案。
B✕
皮膚乳頭狀瘤增生(papillomatous hyperplasia)與足墊過度角質化是環孢素長期使用的特殊皮膚副作用,屬真實副作用,故非答案。
C✓ 正確
正解。環孢素為鈣調磷酸酶抑制劑,選擇性抑制 T 淋巴球的 IL-2 生成,「不會造成骨髓抑制與白血球低下」,這點與 azathioprine 等藥物明顯不同,故為本題要選的「不是副作用」者。
D✕
齒齦增生(gingival hyperplasia)與過度流涎是環孢素的典型副作用,臨床上犬隻常見齒齦肥厚,屬真實副作用,故非答案。
環孢素 (Cyclosporine) 副作用整理
| 系統 | 副作用 | 是否常見 | 備註 |
|---|
| 腸胃道 | 嘔吐、下痢、厭食 | 最常見 | 投藥初期 |
| 口腔 | 齒齦增生、流涎 | 常見 | 犬隻典型 |
| 皮膚 | 乳頭狀增生、足墊角化 | 長期使用 | 特殊副作用 |
| 骨髓 | 骨髓抑制/白血球低下 | ✗ 不會 | 與本題正解 |
本題為反向題(問「不是」副作用者)。骨髓抑制是其他免疫抑制劑(如 azathioprine)的典型毒性,考生易把所有免疫抑制劑都當成會抑制骨髓而誤判,但環孢素機轉特殊不傷骨髓,正是出題陷阱所在。