專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 46 題單選題
【承上題前情】
1歲混種犬,咳嗽3日,胸腔左側臥及仰躺照如圖,下列影像敘述何者錯誤?
承上題,最有可能的區別診斷為何?
A肺炎正確答案
B心因性肺水腫
C非心因性肺水腫
D原發肺腫瘤
A正確答案
1歲幼犬咳嗽,X光異常,最常見為感染性肺炎;心因性肺水腫與肺腫瘤多見於老犬。
為什麼答案是 A
1歲幼犬免疫系統尚未完全成熟,咳嗽最常見原因為感染性肺炎(如細菌、病毒或黴漿菌)。X光通常可見肺泡或間質型浸潤,完全符合臨床表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 1歲幼犬咳嗽,X光異常,最常見為感染性肺炎;心因性肺水腫與肺腫瘤多見於老犬。
抓關鍵字「1歲幼犬」!老犬才常得心因性肺水腫或肺腫瘤,幼犬咳嗽直接秒選肺炎。
逐選項分析
A✓ 正確
1歲幼犬免疫系統尚未完全成熟,咳嗽最常見原因為感染性肺炎(如細菌、病毒或黴漿菌)。X光通常可見肺泡或間質型浸潤,完全符合臨床表現。
B✕ 陷阱
心因性肺水腫好發於老年犬(如二尖瓣閉鎖不全引起),1歲幼犬極罕見。此選項利用常見呼吸道疾病來誘導未注意「年齡」的考生。
C✕
非心因性肺水腫多因創傷、休克、神經性疾病或毒素引起,通常伴隨急性呼吸窘迫,非幼犬慢性或亞急性咳嗽的首要考慮。
D✕
原發性肺腫瘤極罕見,且好發於高齡犬。1歲幼犬幾乎不可能發生,可直接排除。
犬貓呼吸道疾病年齡與X光鑑別
| 疾病 | 好發年齡 | 臨床特徵 | X光特徵 |
|---|
| 肺炎 | 幼犬/各年齡 | 咳嗽、發燒、膿痰 | 肺泡或間質浸潤 |
| 心因性肺水腫 | 老犬 | 呼吸困難、心雜音 | 心影增大、肺門浸潤 |
| 原發肺腫瘤 | 老犬 | 慢性咳嗽、消瘦 | 單一或多發性結節 |
考選部最愛用「年齡」來考鑑別診斷!看到「1歲幼犬」就要警覺,心因性肺水腫和肺腫瘤幾乎都是老犬的專利,出題者利用年齡錯置來誘導考生選錯。