專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 8 題單選題
關於酵母菌乳房炎（yeast mastitis），下列敘述何者正確？
A無法使用血液培養基培養
B使用抗真菌藥劑可有效控制感染
C容易發生於長期使用抗生素藥劑乳房灌注正確答案
D使用單劑量包裝的乳房炎軟膏可以有良好的療效
C正確答案
酵母菌乳房炎常因長期抗生素乳房灌注破壞菌相平衡而發生，抗真菌與抗生素療法效果差。
為什麼答案是 C
長期或反覆使用抗生素進行乳房灌注，會抑制正常細菌菌相、破壞乳腺微生態平衡，使酵母菌得以伺機性增殖而引發感染。這是酵母菌乳房炎最典型的誘發因素，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酵母菌乳房炎常因長期抗生素乳房灌注破壞菌相平衡而發生，抗真菌與抗生素療法效果差。
記關鍵字：抗生素濫用→真菌趁機坐大。抗生素灌注是誘因，這就是答案。
逐選項分析
A✕
酵母菌（如念珠菌、隱球菌）為真菌，但血液瓊脂（blood agar）屬非選擇性培養基，多數酵母菌仍可在其上生長，並非無法培養。Sabouraud 培養基只是更適合而已，不代表血瓊脂完全無效。
B✕ 陷阱
酵母菌乳房炎臨床上對抗真菌藥劑反應不佳，乳腺組織藥物穿透不足且常難以根治，多數病例採停止灌注、支持療法與自限性恢復。誤以為「真菌就用抗真菌藥」是常見陷阱。
C✓ 正確
長期或反覆使用抗生素進行乳房灌注，會抑制正常細菌菌相、破壞乳腺微生態平衡，使酵母菌得以伺機性增殖而引發感染。這是酵母菌乳房炎最典型的誘發因素，為本題正解。
D✕
單劑量乳房炎軟膏多為抗生素製劑，針對細菌性乳房炎設計，對酵母菌（真菌）無效，反而可能加劇菌相失衡。故對酵母菌乳房炎無良好療效。
酵母菌乳房炎重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病原 | 念珠菌、隱球菌等酵母菌（真菌） |
| 誘因 | 長期/反覆抗生素乳房灌注、衛生不良 |
| 治療 | 停止抗生素灌注、支持療法、多自限性 |
| 陷阱 | 抗真菌藥效果有限、抗生素軟膏無效 |
考生易直覺認為「真菌感染就用抗真菌藥」而選 B，但臨床上酵母菌乳房炎對抗真菌藥反應不佳，且關鍵在於誘因是抗生素濫用。本題考的是病因機轉而非治療直覺。 
