小黑為一隻約三歲齡絕育之雌性雪納瑞犬，疫苗紀錄完整，3日前於地方動物醫院同時施打多項疫苗，數分鐘之後即出現休克之情形，經急救後病犬呈現持續嘔吐、血便、昏迷與癲癇等症狀；經地方動物醫院治療後症狀並無明顯改善後轉診。理學檢查時觸診腹部疼痛，皮膚緊實，無明顯脫水之情形。聽診無明顯異常，血清生化值如下表，根據病史和血檢值回答以下4題。 下列何項情況最不可能是造成小黑的hyponatremia的原因？
A嚴重肝病
B腹膜炎
C二尖瓣脫垂正確答案
D敗血症或全身炎症反應綜合症（SIRS）
答案與詳解
為什麼答案是 C
二尖瓣脫垂是慢性心臟疾病，雖在充血性心衰竭時可出現低血鈉（RAAS活化、ADH上升），但本案為急性疫苗休克/SIRS情境，且無聽診異常（聽診無明顯異常），最不可能為此急性低血鈉之原因。
考點：肝病性低血鈉考點：腹膜炎低血鈉考點：心臟病低血鈉考點：SIRS低血鈉
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