專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 60 題單選題
下列犬疾病中，何者最適合將手術作為主要治療方式？
Adegenerative lumbosacral stenosis正確答案
Bdegenerative myelopathy
Cfibrocartilaginous embolic myelopathy
Ddiscospondylitis
A正確答案
退化性腰薦椎狹窄（DLSS）因結構性壓迫神經，手術減壓為主要治療；退化性脊髓病無藥可醫、FCEM為血管栓塞需復健、椎間盤脊椎炎為感染需抗生素，皆不以手術為主。
為什麼答案是 A
退化性腰薦椎狹窄（DLSS）會造成馬尾神經根受到物理性壓迫。當出現嚴重疼痛或神經缺損症狀時，外科手術（如背側椎弓切除術進行減壓）是首選且最有效的治療方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退化性腰薦椎狹窄（DLSS）因結構性壓迫神經，手術減壓為主要治療；退化性脊髓病無藥可醫、FCEM為血管栓塞需復健、椎間盤脊椎炎為感染需抗生素，皆不以手術為主。
秒解關鍵：找「物理性壓迫」的疾病。DLSS 是結構狹窄壓迫神經需手術減壓；DM 是基因退化，FCEM 是血管栓塞，Discospondylitis 是感染，皆非外科主治。
逐選項分析
A✓ 正確
退化性腰薦椎狹窄（DLSS）會造成馬尾神經根受到物理性壓迫。當出現嚴重疼痛或神經缺損症狀時，外科手術（如背側椎弓切除術進行減壓）是首選且最有效的治療方式。
B✕
退化性脊髓病（DM）為 SOD1 基因突變導致的漸進性神經退化疾病（類似人類漸凍症）。目前無有效藥物或手術可治癒，主要依賴物理治療與輔具來維持生活品質。
C✕ 陷阱
纖維軟骨栓塞性脊髓病（FCEM）是脊髓血管被軟骨物質栓塞導致缺血壞死。因為是血管內部阻塞而非外部壓迫，手術減壓無效，主要依靠支持性療法與積極復健。
D✕
椎間盤脊椎炎（Discospondylitis）為細菌或黴菌感染椎間盤及相鄰脊椎骨。主要治療為長期（數週至數月）投予抗生素或抗黴菌藥物，除非有嚴重神經壓迫或內科治療無效才考慮手術。
常見犬脊髓/脊椎疾病之病因與治療對照
| 疾病名稱 | 主要病因 | 病理機制 | 主要治療方式 |
|---|
| 退化性腰薦椎狹窄 (DLSS) | 退化、增生 | 結構性壓迫神經根 | 外科手術減壓 (首選) |
| 退化性脊髓病 (DM) | 基因突變 (SOD1) | 漸進性神經元退化 | 物理治療、輔具支持 (無解藥) |
| 纖維軟骨栓塞 (FCEM) | 軟骨物質進入血管 | 脊髓血管栓塞導致缺血 | 支持療法、物理復健 |
| 椎間盤脊椎炎 | 細菌/黴菌感染 | 發炎與骨質破壞 | 長期抗生素/抗黴菌藥物 |
考生容易看到「脊髓病變」就聯想到手術（如椎間盤突出 IVDD）。但必須區分病因：只有「物理性壓迫」（如 DLSS、IVDD）才需要外科減壓；若是基因退化、血管栓塞或感染，開刀不僅無效還可能增加風險。 
