專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學112 年第 18 題單選題
牛尿石症之尿石主要成分為下列何者時，採用氯化銨口服治療最為有效？
B正確答案
牛尿石以磷酸鎂銨（鳥糞石）為主時，氯化銨可酸化尿液，溶解結石最有效。
為什麼答案是 B
牛常見磷酸鎂銨（struvite/鳥糞石）結石，主成分含鎂。此類結石在鹼性尿液中易形成，氯化銨可酸化尿液使其溶解，故口服氯化銨治療最有效。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛尿石以磷酸鎂銨（鳥糞石）為主時，氯化銨可酸化尿液，溶解結石最有效。
氯化銨=酸化劑，對應的是「磷酸鎂銨」結石，鎂(Mg)是核心成分，選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鈣質結石（如碳酸鈣、草酸鈣）在草食動物常見，但對尿液酸化反應差，氯化銨對碳酸鈣效果有限，且草酸鈣幾乎不受 pH 影響，故非最佳適應症。
B✓ 正確
牛常見磷酸鎂銨（struvite/鳥糞石）結石，主成分含鎂。此類結石在鹼性尿液中易形成，氯化銨可酸化尿液使其溶解，故口服氯化銨治療最有效。
C✕ 陷阱
氨(銨)雖是磷酸鎂銨成分之一，但結石命名與治療判斷以金屬離子鎂為關鍵指標，且氨本身不是描述尿石「主要成分」的標準分類，屬名詞偷換陷阱。
D✕
矽酸鹽結石(silica)常見於放牧吃高矽植物的牛，質地堅硬，無法靠酸化尿液溶解，氯化銨治療無效，需手術或飲食管理，故非正解。
牛常見尿石種類與處置
| 結石類型 | 主成分 | 尿液條件 | 氯化銨效果 |
|---|
| 磷酸鎂銨(鳥糞石) | 鎂 | 鹼性 | ✅ 有效(酸化溶解) |
| 碳酸鈣/草酸鈣 | 鈣 | 鹼性/中性 | △ 有限 |
| 矽酸鹽 | 矽 | 不受pH影響 | ❌ 無效 |
磷酸鎂銨(struvite)含鎂、銨、磷酸三成分，選項刻意放入「氨(C)」誘導。但尿石分類與治療判斷以金屬離子「鎂」為核心指標，氯化銨酸化治療對應的是含鎂結石，別被「銨/氨」字面誤導。 
