專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 75 題單選題
下列何種手術步驟，不是用來治療前十字韌帶斷裂的手術方法？
Alateral extracapsular stabilization
Btibial plateau leveling osteotomy（TPLO）
Ctibial wedge osteotomy（TWO）
Dtibial tuberosity transposition（TTT）正確答案
D正確答案
前十字韌帶（CCL）斷裂三大術式：關節外穩定術、TPLO、TWO/TTA；TTT 是治療髕骨脫位的術式。
為什麼答案是 D
TTT（脛骨粗隆轉位術）是用來治療髕骨脫位（patellar luxation）的術式，將脛骨粗隆移位以矯正髕骨滑行軌道，並非 CCL 斷裂的手術方法。注意勿與 TTA（脛骨粗隆前移術）混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前十字韌帶（CCL）斷裂三大術式：關節外穩定術、TPLO、TWO/TTA；TTT 是治療髕骨脫位的術式。
看到 transposition（轉位）就想到髕骨脫位 (patellar luxation)，不是 CCL 斷裂手術。
逐選項分析
A✕
Lateral extracapsular stabilization（外側關節囊外穩定術）是經典的 CCL 斷裂修復術，利用尼龍縫線模擬韌帶功能，常用於小型犬。
B✕
TPLO（脛骨高原水平截骨術）為大型犬 CCL 斷裂主流術式，藉由改變脛骨平台角度消除剪力，使前十字韌帶功能不再被需要。
C✕ 陷阱
TWO（脛骨楔形截骨術）也是治療 CCL 斷裂的截骨術之一，原理同樣為改變脛骨平台角度，較 TPLO 早期被使用。
D✓ 正確
TTT（脛骨粗隆轉位術）是用來治療髕骨脫位（patellar luxation）的術式，將脛骨粗隆移位以矯正髕骨滑行軌道，並非 CCL 斷裂的手術方法。注意勿與 TTA（脛骨粗隆前移術）混淆。
犬隻膝關節常見手術術式分類
| 術式 | 全名 | 適應症 | 原理 |
|---|
| Lateral extracapsular | 外側關節囊外穩定術 | CCL 斷裂（小型犬） | 尼龍縫線模擬韌帶 |
| TPLO | 脛骨高原水平截骨術 | CCL 斷裂（大型犬） | 脛骨平台旋轉至 ~5° |
| TWO | 脛骨楔形截骨術 | CCL 斷裂 | 切除楔形骨塊改變角度 |
| TTA | 脛骨粗隆前移術 | CCL 斷裂 | 前移粗隆使髕韌帶垂直 |
| TTT | 脛骨粗隆轉位術 | 髕骨脫位 | 矯正髕骨滑行軌道 |
TTA 和 TTT 只差一個字母，但治療對象完全不同！TTA（Advancement，前移）是 CCL 斷裂術式；TTT（Transposition，轉位）是髕骨脫位術式。考選部最愛玩這種英文縮寫的辨識陷阱。 
