專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 61 題單選題
下列何項疾病，會引起犬貓快脈（rapid pulse）？
B正確答案
發熱會使代謝升高、交感神經興奮，導致心跳加快出現快脈，這是臨床最常見的快脈原因。
為什麼答案是 B
熱性疾病（發燒）時，體溫每上升 1°C 代謝率上升約 10%，交感神經興奮、兒茶酚胺分泌增加，使心跳加速產生快脈，是臨床上最典型的發燒伴隨表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發熱會使代謝升高、交感神經興奮，導致心跳加快出現快脈，這是臨床最常見的快脈原因。
看到「快脈」想交感神經興奮 → 發燒、疼痛、貧血、休克都會。顱內病變反而是慢脈。
逐選項分析
A✕ 陷阱
心臟傳導阻滯（尤其是二度、三度 AV block）會阻斷心房到心室的傳導，導致心室搏動變慢，產生「慢脈（bradycardia）」而非快脈，方向剛好相反。
B✓ 正確
熱性疾病（發燒）時，體溫每上升 1°C 代謝率上升約 10%，交感神經興奮、兒茶酚胺分泌增加，使心跳加速產生快脈，是臨床上最典型的發燒伴隨表現。
C✕ 陷阱
腦積水導致顱內壓升高時，會引發 Cushing reflex（庫欣反射）：血壓上升、呼吸不規則、心跳反射性「變慢」，屬慢脈而非快脈。
D✕ 陷阱
腦腫瘤同樣會造成顱內壓升高，透過迷走神經反射使心跳變慢，產生慢脈。顱內病變題目幾乎都是「慢脈」這一側的答案。
快脈 vs 慢脈常見原因對照
| 脈搏類型 | 機轉 | 代表疾病 | 本題選項 |
|---|
| 快脈 (Tachycardia) | 交感神經興奮、代謝↑ | 發燒、疼痛、貧血、休克、甲狀腺亢進 | B ✅ |
| 慢脈 (Bradycardia) | 傳導阻滯、迷走神經興奮 | AV block、顱內壓↑、低體溫 | A、C、D |
發燒時身體代謝率上升、交感神經興奮,心跳自然加快,是臨床最常見的快脈原因。相對的,顱內壓升高會啟動 Cushing reflex(顱內壓反射),身體為了維持腦部血流而讓心跳變慢;心臟傳導阻滯則是電氣系統出問題,訊號無法正常下傳導致心室收縮次數減少。判斷關鍵:發燒是「全身性代謝加速」讓心跳快,顱內壓和傳導問題是「反射性減速或結構性障礙」讓心跳慢,機轉方向完全相反。 
