專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 45 題單選題
下列何項是急性腎損傷而非慢性腎病的特徵性徵狀？
B正確答案
急性腎損傷 (AKI) 因腎血流或腎元急遽受損，最具特徵的早期表現是『寡尿/無尿』；慢性腎病 (CKD) 則因尿液濃縮能力喪失反而多尿。
為什麼答案是 B
寡尿 (oliguria) 或無尿 (anuria) 是 AKI 最典型表現，因腎元急性壞死、GFR 驟降所致。CKD 反而因濃縮功能受損出現多尿，故寡尿可作為區別兩者的關鍵指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性腎損傷 (AKI) 因腎血流或腎元急遽受損，最具特徵的早期表現是『寡尿/無尿』；慢性腎病 (CKD) 則因尿液濃縮能力喪失反而多尿。
口訣：『急寡慢多』。AKI 常見寡尿、無尿；CKD 反而多尿、多渴 (PU/PD)，其他症狀兩者都會有。
逐選項分析
A✕ 陷阱
口腔潰瘍是尿毒症長期累積的後果，因尿素轉為氨刺激口腔黏膜所致，較常見於 CKD 末期動物，並非 AKI 的特徵性徵狀。
B✓ 正確
寡尿 (oliguria) 或無尿 (anuria) 是 AKI 最典型表現，因腎元急性壞死、GFR 驟降所致。CKD 反而因濃縮功能受損出現多尿，故寡尿可作為區別兩者的關鍵指標。
C✕
嘔吐由尿毒素累積、胃泌素升高與胃黏膜潰瘍引起，AKI 與 CKD 皆會出現，並非急性特異徵狀。
D✕
神經症狀（嗜睡、痙攣、尿毒性腦病）為尿毒素累積後的全身性表現，AKI 與 CKD 末期皆可見，無區別性。
AKI vs CKD 臨床鑑別重點
| 特徵 | 急性腎損傷 AKI | 慢性腎病 CKD | 鑑別意義 |
|---|
| 尿量 | 寡尿/無尿 | 多尿/多渴 (PU/PD) | ★ 關鍵鑑別 |
| 體況 | 正常或良好 | 消瘦、貧血、被毛粗 | 病程長短指標 |
| 腎臟大小 | 正常或腫大 | 縮小、不規則 | 影像學鑑別 |
| 血鉀 | 常升高 | 多正常或偏低 | AKI 緊急風險 |
| 口腔潰瘍 | 少見 | 常見 | 慢性化指標 |
| 可逆性 | 可能可逆 | 不可逆 | 預後評估 |
考生常誤以為腎臟病一定『尿少』，但 CKD 因濃縮功能喪失反而多尿，只有 AKI 才會寡尿。A、C、D 三項都是尿毒症共通症狀，不具鑑別性，本題要找的是『AKI 獨有』的徵狀。 
