專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學104 年第 68 題單選題
引起犬貓炎症性胸膜滲出液之疾病為：
A胸腔食道穿孔正確答案
B腎性低蛋白血症
C肝性低蛋白血症
D心衰竭
A正確答案
炎症性胸膜滲出液 = 滲出液 (exudate)，需有感染或發炎來源；食道穿孔讓口腔菌、食物進入胸腔造成膿胸。
為什麼答案是 A
胸腔食道穿孔會讓食物、唾液與口腔細菌進入胸膜腔，引發化膿性胸膜炎 (pyothorax)，產生典型的炎症性滲出液，蛋白質與細胞數均高。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 炎症性胸膜滲出液 = 滲出液 (exudate)，需有感染或發炎來源；食道穿孔讓口腔菌、食物進入胸腔造成膿胸。
看到「炎症性 / 滲出液 (exudate)」就找『感染、破洞、發炎』來源；BCD 都是『漏出液 (transudate)』，直接刪除。
逐選項分析
A✓ 正確
胸腔食道穿孔會讓食物、唾液與口腔細菌進入胸膜腔，引發化膿性胸膜炎 (pyothorax)，產生典型的炎症性滲出液，蛋白質與細胞數均高。
B✕ 陷阱
腎臟疾病 (如腎病症候群) 造成低白蛋白血症，血漿膠體滲透壓下降，液體外漏形成『漏出液 (transudate)』，並非炎症性滲出液。
C✕ 陷阱
肝衰竭導致白蛋白合成不足，膠體滲透壓下降，產生純漏出液，胸水蛋白與細胞數皆低，與炎症性滲出液不同。
D✕ 陷阱
心衰竭因靜脈壓升高造成液體外滲，多形成『改良性漏出液 (modified transudate)』，屬鬱血性而非炎症性，無感染或膿性反應。
犬貓胸水分類速查
| 類型 | 蛋白/細胞 | 代表病因 | 本題對應 |
|---|
| 純漏出液 Transudate | 低蛋白、低細胞 | 低白蛋白血症 (肝、腎) | B、C |
| 改良性漏出液 Modified | 中蛋白、中細胞 | 心衰竭、腫瘤、橫膈疝 | D |
| 滲出液 (非敗血性) | 高蛋白、中高細胞 | FIP、腫瘤、乳糜胸 | — |
| 滲出液 (敗血性/膿胸) | 高蛋白、高中性球+細菌 | 食道穿孔、咬傷、異物 | A ✅ |
考生易把『胸水』通通歸成同一類，忽略胸水分為漏出液、改良性漏出液、滲出液。題目限定『炎症性』就是要選有感染/發炎來源的選項，BCD 機制都是膠體滲透壓或靜脈壓問題，本質非發炎。 
