專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 67 題單選題
犬貓胸管創傷性破裂最易繼發下列何項？
C正確答案
胸管運送淋巴液（乳糜液）至靜脈系統，外傷破裂會使乳糜液漏入胸腔，形成乳糜胸。
為什麼答案是 C
胸管由乳糜池向上經胸腔注入靜脈，內含腸道吸收的乳糜液（富含三酸甘油酯與淋巴球）。創傷性破裂時乳糜液漏入胸膜腔，即形成乳糜胸，胸液呈乳白色、Triglyceride > 100 mg/dL。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸管運送淋巴液（乳糜液）至靜脈系統，外傷破裂會使乳糜液漏入胸腔，形成乳糜胸。
看到「胸管 thoracic duct」直接連結「乳糜 chyle」→ 乳糜胸 chylothorax。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血胸來自血管破裂（如肋間動脈、肺血管、心臟大血管損傷），胸管內運送的是淋巴液不是血液，故破裂不會直接造成血胸。
B✕
肺水腫是肺泡及間質液體蓄積，常見於心因性（左心衰竭）或非心因性（電擊、阻塞）原因，與胸管破裂無關。
C✓ 正確
胸管由乳糜池向上經胸腔注入靜脈，內含腸道吸收的乳糜液（富含三酸甘油酯與淋巴球）。創傷性破裂時乳糜液漏入胸膜腔，即形成乳糜胸，胸液呈乳白色、Triglyceride > 100 mg/dL。
D✕
膿胸是細菌感染導致胸腔蓄膿，常見於咬傷、異物穿刺或肺炎延伸，與胸管解剖性破裂無直接因果。
犬貓胸腔積液鑑別
| 類型 | 外觀 | 主要成分 | 常見原因 |
|---|
| 乳糜胸 | 乳白色 | TG>100mg/dL、淋巴球 | 胸管破裂、特發性、心臟病 |
| 血胸 | 紅色 | PCV接近周邊血 | 外傷、凝血異常、腫瘤 |
| 膿胸 | 黃綠混濁 | 退化性嗜中性球、細菌 | 咬傷、肺炎、異物 |
| 肺水腫 | (肺內非胸腔) | 蛋白液/血漿濾出 | 心衰竭、電擊、ARDS |
考生易誤選血胸（A），以為「創傷=出血」。但胸管是淋巴系統的一部分，運送的是乳糜液而非血液，破裂後漏出的是乳糜液，故繼發乳糜胸而非血胸。要看清楚是「胸管」破裂不是「胸腔大血管」破裂。 
