專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 10 題單選題考點:阻塞性黃疸考點:溶血性黃疸
牛發生下列何種疾病時,血液檢查會以直接型膽紅素增加為主之黃疸出現?
A膽管阻塞正確答案
B小牛水中毒
C新生仔畜黃疸
D牛產褥性血紅素尿
A正確答案
膽管阻塞屬「阻塞性黃疸」,膽紅素已被肝臟結合卻無法排出,故以直接型(結合型)膽紅素升高為主。
逐選項解析
A膽管阻塞阻塞性黃疸✓ 正確
膽管阻塞使已在肝細胞內結合(conjugated)的直接型膽紅素無法經膽道排入腸道,逆流入血造成阻塞性黃疸,血中以直接型膽紅素升高為主,並伴隨糞便變淡、尿液變深。
B小牛水中毒溶血性黃疸✕ 易錯陷阱
小牛水中毒因短時間大量飲水造成血漿低滲透壓,使紅血球吸水膨脹破裂發生溶血,釋出的是「未結合」血紅素,代謝後以間接型(非結合型)膽紅素升高為主,屬溶血性黃疸。
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