專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 51 題單選題
下列何者無法用來區別犬貓急性和慢性肝衰竭？
A黃疸的有無正確答案
B持續性的體重減輕及腹水
C肝臟大小
D血中白蛋白的濃度
A正確答案
急慢性肝衰竭都會出現黃疸，無法作為鑑別依據；慢性才有體重減輕、腹水、肝萎縮、低白蛋白。
為什麼答案是 A
黃疸（高膽紅素血症）是肝臟功能受損的共通表現，無論急性肝壞死或慢性肝硬化都可能出現，因此無法作為區別急慢性的依據，正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急慢性肝衰竭都會出現黃疸，無法作為鑑別依據；慢性才有體重減輕、腹水、肝萎縮、低白蛋白。
問「無法區別」就找「兩者都會有」的症狀。黃疸是肝衰竭通用症狀，急慢性都會出現，故無鑑別力。
逐選項分析
A✓ 正確
黃疸（高膽紅素血症）是肝臟功能受損的共通表現，無論急性肝壞死或慢性肝硬化都可能出現，因此無法作為區別急慢性的依據，正是本題答案。
B✕ 陷阱
持續性體重減輕與腹水是慢性肝衰竭的典型表現：慢性病程造成肌肉流失、低白蛋白導致膠體滲透壓下降而產生腹水。急性肝衰竭時間太短不會出現。可作為鑑別。
C✕
肝臟大小是重要鑑別點：急性肝衰竭常見肝腫大（hepatomegaly，因發炎水腫）；慢性肝衰竭末期則因纖維化萎縮而肝臟縮小（microhepatica）。可有效區別。
D✕
白蛋白由肝臟合成，半衰期約 8 天。急性肝衰竭因病程短，白蛋白濃度仍可能正常；慢性肝衰竭則持續無法合成，呈現低白蛋白血症。是經典鑑別指標。
急慢性肝衰竭鑑別表
| 指標 | 急性 | 慢性 | 可鑑別? |
|---|
| 黃疸 | 可能有 | 可能有 | ❌ |
| 肝臟大小 | 腫大 | 萎縮 | ✅ |
| 白蛋白 | 多正常 | 降低 | ✅ |
| 腹水/消瘦 | 無 | 有 | ✅ |
本題問「無法區別」，是反向題型。考生若直覺認為「黃疸=肝病」就以為是急性特徵，便會誤選。關鍵是黃疸為肝功能受損的通用症狀，急慢性皆會出現，故無鑑別價值。 
