專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 29 題單選題
家畜蛋白尿症是指下列何者成分高出標準範圍？
C正確答案
蛋白尿症（Proteinuria）指尿中蛋白質超標，主要成分為白蛋白（Albumin），是腎絲球受損的指標。
為什麼答案是 C
蛋白尿症（Proteinuria）的標準定義就是尿中白蛋白（Albumin）含量超出正常範圍。因白蛋白分子量小（約 69 kDa）且帶負電，正常被腎絲球濾膜阻擋，一旦濾膜受損即漏出，是腎臟病早期最敏感指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蛋白尿症（Proteinuria）指尿中蛋白質超標，主要成分為白蛋白（Albumin），是腎絲球受損的指標。
看到「尿蛋白」直覺反應＝白蛋白！因為白蛋白分子最小最容易漏出腎絲球，是早期腎病變的警報器。
逐選項分析
A✕ 陷阱
血紅素（Hemoglobin）出現在尿中稱為「血紅素尿症（Hemoglobinuria）」，常見於溶血性疾病，不是蛋白尿症的判定指標。考生容易混淆「尿中含蛋白質的成分」就以為都算。
B✕ 陷阱
球蛋白（Globulin）分子量較大，正常情況下難以通過腎絲球濾膜，只有在嚴重腎損傷或多發性骨髓瘤（Bence-Jones蛋白）時才會大量出現，非蛋白尿症的主要判定成分。
C✓ 正確
蛋白尿症（Proteinuria）的標準定義就是尿中白蛋白（Albumin）含量超出正常範圍。因白蛋白分子量小（約 69 kDa）且帶負電，正常被腎絲球濾膜阻擋，一旦濾膜受損即漏出，是腎臟病早期最敏感指標。
D✕
膽紅素（Bilirubin）出現在尿中稱「膽紅素尿（Bilirubinuria）」，與肝膽疾病、溶血有關，與腎絲球濾過功能無關，不屬於蛋白尿範疇。
尿液異常成分對照表
| 異常名稱 | 主要成分 | 臨床意義 | 常見病因 |
|---|
| 蛋白尿 Proteinuria | 白蛋白 Albumin | 腎絲球濾過功能受損 | 腎絲球腎炎、糖尿病腎病 |
| 血紅素尿 Hemoglobinuria | 血紅素 | 血管內溶血 | 焦蟲病、洋蔥中毒 |
| 膽紅素尿 Bilirubinuria | 結合型膽紅素 | 肝膽疾病 | 膽道阻塞、肝炎 |
| 血尿 Hematuria | 完整紅血球 | 泌尿道出血 | 結石、膀胱炎、腫瘤 |
本題陷阱在於「蛋白質」是廣義名詞，血紅素、球蛋白、白蛋白都屬於蛋白質，但臨床「蛋白尿症」特指白蛋白超標。考生若望文生義會誤選球蛋白（因為名稱也有「蛋白」），務必記住臨床定義以白蛋白為準。 
