專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 24 題單選題
下列何者為用腹側近中線皺胃固定術（ventral paramedian abomasopexy）治療乳牛第四胃異位的最主要缺點？
A容易發生腹膜炎
B不能施行於牧場中
C需要較多人手幫忙正確答案
D需要全身麻醉
C正確答案
腹側近中線皺胃固定術需將牛仰躺保定，操作上須多人協助翻轉與固定，是其最大缺點。
為什麼答案是 C
腹側近中線皺胃固定術需將乳牛施以仰臥保定（dorsal recumbency），體型龐大的乳牛要安全翻身並固定四肢，必須有多名人員協助，是此術式最主要的缺點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹側近中線皺胃固定術需將牛仰躺保定，操作上須多人協助翻轉與固定，是其最大缺點。
關鍵字：『仰臥保定』→ 牛體型大，翻身固定一定要多人手幫忙。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此術式直接從腹側切開固定皺胃於腹壁，雖屬侵入性手術但只要無菌操作得當，腹膜炎並非「最主要」缺點，僅為一般手術風險。
B✕
此術式可在牧場現場施行，並非僅限醫院。許多大動物外科手術皆可在牧場執行，故此項並非缺點。
C✓ 正確
腹側近中線皺胃固定術需將乳牛施以仰臥保定（dorsal recumbency），體型龐大的乳牛要安全翻身並固定四肢，必須有多名人員協助，是此術式最主要的缺點。
D✕ 陷阱
此術式通常採局部麻醉（線狀浸潤或腰旁神經阻斷）即可，不需全身麻醉。乳牛大動物手術一般避免全身麻醉以降低風險。
乳牛第四胃（皺胃）異位常見手術比較
| 術式 | 保定方式 | 切口位置 | 主要缺點 |
|---|
| 右側脇腹皺胃固定術 | 站立保定 | 右脇腹 | 需經由觸診盲固定 |
| 左側脇腹皺胃復位術 | 站立保定 | 左脇腹 | 固定不夠牢靠 |
| 腹側近中線皺胃固定術 | 仰臥保定 | 腹側白線旁 | 需多人協助翻牛、保定費力 |
| Toggle pin 縫合固定 | 仰臥保定 | 腹側盲穿 | 盲操作有誤刺風險 |
考生容易誤選 A（腹膜炎）或 D（全身麻醉）。但本題問的是「最主要缺點」，腹膜炎是所有腹腔手術的共同風險而非此術式專屬，且乳牛此術式採局部麻醉。真正獨有的缺點是仰臥保定所需的人力。 
