專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 70 題單選題
犬感染鈎端螺旋體，會引起下列何種疾病？
A絲球體性腎炎
B間質性腎炎正確答案
C腎盂腎炎
D腎膿瘍
B正確答案
犬鉤端螺旋體感染主要侵犯腎小管間質，造成典型的間質性腎炎（Interstitial nephritis）。
為什麼答案是 B
正解。鉤端螺旋體（Leptospira）經血流進入腎臟後，定殖於近曲小管上皮，造成腎小管壞死及周圍間質的淋巴球、漿細胞浸潤，形成典型的間質性腎炎，為終身帶原來源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬鉤端螺旋體感染主要侵犯腎小管間質，造成典型的間質性腎炎（Interstitial nephritis）。
鉤端螺旋體＝間質性腎炎，這是經典配對！螺旋體經血流到腎臟，定殖於近曲小管，引發間質發炎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
絲球體性腎炎（Glomerulonephritis）主要由免疫複合體沉積引起，例如心絲蟲、艾利希體、紅斑性狼瘡等慢性免疫疾病，不是鉤端螺旋體的典型病灶。
B✓ 正確
正解。鉤端螺旋體（Leptospira）經血流進入腎臟後，定殖於近曲小管上皮，造成腎小管壞死及周圍間質的淋巴球、漿細胞浸潤，形成典型的間質性腎炎，為終身帶原來源。
C✕ 陷阱
腎盂腎炎（Pyelonephritis）多由上行性細菌感染引起，常見病原為大腸桿菌、變形桿菌等，從膀胱逆行至腎盂，與鉤端螺旋體經血流途徑不同。
D✕
腎膿瘍（Renal abscess）為局部化膿性病灶，多由化膿菌（如葡萄球菌）造成，鉤端螺旋體屬螺旋體，引起的是瀰漫性間質發炎而非局部膿瘍。
犬腎臟疾病與常見病因對照
| 疾病類型 | 主要病原/原因 | 感染途徑 | 病灶特徵 |
|---|
| 絲球體性腎炎 | 心絲蟲、艾利希體、SLE | 免疫複合體沉積 | 腎絲球變化 |
| 間質性腎炎 | 鉤端螺旋體 | 血行性 | 腎小管+間質淋巴球浸潤 |
| 腎盂腎炎 | 大腸桿菌、變形桿菌 | 上行性（膀胱→腎） | 腎盂化膿性發炎 |
| 腎膿瘍 | 葡萄球菌等化膿菌 | 血行/上行 | 局部化膿病灶 |
間質性腎炎（B）與腎盂腎炎（C）名稱相近，都是腎臟發炎，極易混淆。關鍵差別在感染途徑：鉤端螺旋體走『血流』到腎間質；一般細菌走『上行性』到腎盂。記住「鉤體＝間質」這個鐵律。 
