專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學106 年第 34 題單選題
犬的子宮蓄膿症與下列那種內泌素分泌過多或長時間分泌最有關 ？
A助孕素（progesterone）正確答案
B腎上腺皮質素（glucocorticoid）
C濾泡刺激素（FSH）
D黃體形成素（LH）
A正確答案
犬子宮蓄膿症發生於動情間期，與黃體分泌的助孕素長時間作用導致子宮內膜增生最相關。
為什麼答案是 A
助孕素由黃體分泌，犬黃體期長達 2 個月，長時間刺激會造成子宮內膜囊狀增生（CEH），降低子宮局部免疫力、抑制子宮收縮、促進腺體分泌，提供細菌（多為大腸桿菌）絕佳生長環境，最終形成蓄膿。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬子宮蓄膿症發生於動情間期，與黃體分泌的助孕素長時間作用導致子宮內膜增生最相關。
看到「子宮蓄膿」+「長時間分泌」直接選 progesterone（助孕素），這是母犬生殖疾病的鐵律。
逐選項分析
A✓ 正確
助孕素由黃體分泌，犬黃體期長達 2 個月，長時間刺激會造成子宮內膜囊狀增生（CEH），降低子宮局部免疫力、抑制子宮收縮、促進腺體分泌，提供細菌（多為大腸桿菌）絕佳生長環境，最終形成蓄膿。
B✕ 陷阱
腎上腺皮質素過多會造成庫興氏症候群，表現為多飲多尿、脫毛、皮膚薄等，雖會免疫抑制但並非犬子宮蓄膿的直接病因，外源性類固醇若併用動情素才有風險。
C✕
FSH 由前腦下垂體分泌，刺激濾泡發育，作用於動情前期，與子宮內膜長時間增生無直接關係，不是子宮蓄膿的主要致病內泌素。
D✕ 陷阱
LH 觸發排卵與黃體形成，是「短暫高峰」的荷爾蒙，雖然 LH 促使黃體生成，但真正長時間作用於子宮造成病變的是黃體分泌的 progesterone，非 LH 本身。
犬子宮蓄膿症 (Pyometra) 致病機轉
| 階段 | 關鍵荷爾蒙 | 病理變化 | 臨床意義 |
|---|
| 動情前期/動情期 | Estrogen | 子宮頸開放、增加 progesterone 受體 | 細菌易上行感染 |
| 動情間期 (黃體期) | Progesterone | 子宮內膜囊狀增生 CEH、抑制收縮、腺體分泌 | 蓄膿主因 |
| 疾病形成 | Progesterone 持續高 | 免疫抑制 + 細菌增殖（E. coli） | 開放型/閉鎖型蓄膿 |
| 治療 | 拮抗 progesterone | OHE 手術 / aglepristone | 閉鎖型須緊急手術 |
考生易誤選 D (LH)，因為「黃體形成素」字面上跟黃體有關。但 LH 只負責「觸發」黃體形成（短暫高峰），真正「長時間分泌」並對子宮產生病理作用的是黃體所分泌的 progesterone。題幹關鍵字「長時間分泌」已暗示答案。 
